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目的:食管癌术后,由于上消化道解剖结构的变化,不可避免地引起其生理功能以及神经和体液调节的改变,致使许多患者存在不同程度的厌食、饱腹、嗳气、返流、腹泻、恶心等症状。本实验旨在通过对食管癌切除术后不同时间的患者进行显示子胃排空试验,评价胃肠动力药物对胸胃排空功能的影响,为术后选择用药提供依据。方法:本实验选取河北医科大学第四医院胸外科2007年1月至2009年1月期间食管中段癌术后复查的患者46例,其中男32例,女14例,年龄43～71岁,平均60.2岁。分为术后观察组和术后用药组,于术后1个月、3个月、6个月和12个月进行显示子胃排空试验。术后观察组患者直接进行显示子胃排空实验,计数进食试验餐后30min、60min、90min、120min的入肠显示子个数;术后用药组患者口服枸橼酸莫沙比利片,每日三次,每次5mg,连续服用两周后进行显示子胃排空检查,计数进食试验餐后30min、60min、90min、120min入肠显示子个数。另设正常对照组进行显示子胃排空试验。统计学方法:结果应用方差分析法进行统计,数据采用均数±标准差表示( x±s),以P<0.05为在统计学上有显著差异,统计学处理使用SPSS13.0软件(SPSSInc,美国)。结果:1.进食试验餐后60min、90min、120min后,术后观察组1、3、6、12月的排空速率明显减慢,与正常对照组相比有显著差异(P<0.05)。2.术后1个月用药组进食试验餐后30min、60min显示子排空结果与术后观察组无差异(P>0.05),进食试验餐后90min、120min术后用药组显示子胃排空较术后观察组加快(P<0.05),但慢于正常对照组(P<0.01)。3.术后3个月用药组进食试验餐后30min显示子排空结果与术后观察组无差异(P>0.05),进食试验餐后60min,术后用药组较正常对照组胃排空减慢(P=0.04);术后用药组与术后观察组比较无显著差别(P=0.405)。到90min、120min时,术后用药组显示子胃排空较术后观察组明显加快(P<0.05),但仍较正常对照组减慢(P<0.05)。4.术后6个月用药组进食试验餐后30min显示子排空结果与术后观察组无差异(P>0.05),进食试验餐后60min、90min、120min术后用药组显示子胃排空较术后观察组加快(P<0.01),与正常对照组比较无差异(P>0.05)。5.术后12个月用药组进食试验餐后30min显示子排空结果与术后观察组无差异(P>0.05),进食试验餐后60min、90min、120min术后用药组显示子胃排空较术后观察组加快(P<0.05),与正常对照组比较无差异(P>0.05)。结论:1.食管中段癌切除术后,胸腔胃对固体食物的排空明显延迟。2.莫沙比利具有促进去迷走神经支配的胸腔胃排空的作用。3.随手术后时间的推移,莫沙比利促进胸胃排空的作用更加明显。