定心方治疗冠心病永久性房颤气阴两虚兼血瘀证的临床疗效分析研究

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目的:观察定心方治疗冠心病永久性房颤气阴两虚兼血瘀证的临床疗效及安全性。材料与方法:依照纳入标准选取2018年5月至2019年6月于辽宁中医药大学附属第一医院心肺K门诊和专家门诊就诊的患者70例,按就诊顺序用随机数字表法将70例患者分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予常规西药治疗,治疗组给予常规西药治疗加服定心方汤剂,2组治疗时间均为4周。观察并记录治疗前后2组患者的心室率、心电图疗效、中医证候积分、中医证候疗效、欧洲五维健康量表(EQ-5D)、血常规、尿常规、肝功能、肾功能等相关指标的变化情况,并在3个月后对2组患者的血栓栓塞情况进行随访,记录2组患者治疗期间出现的不适症状,有无出现不良事件。结果:1.一般资料:治疗前,对两组受试者的年龄、性别、病程、合并疾病、血栓栓塞危险评分、房颤相关性出血危险评分等情况进行比较,均无统计学差异(P>0.05)。2.中医证候积分:治疗前,2组受试者中医症状各项总积分比较差异无统计学意义,(P>0.05);治疗后,2组受试者中医证候积分与治疗前比较均有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后中医证候积分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.中医证候疗效:治疗后,治疗组总有效率90.63%,试验组总有效率66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。4.心室率:治疗前,2组受试者心室率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的心室率均有所降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。5.心室率疗效:治疗后,2组受试者心室率疗效比较,治疗组总有效率为87.50%,对照组总有效率为69.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。6.心电图疗效:治疗后,治疗组总有效率31.25%,对照组总有效率27.27%,差异无统计学意义(P>0.05)。7.血栓栓塞情况:随访用药后3个月2组受试者的血栓栓塞情况,治疗组总发生率为3.125%,对照组总发生率3.03%,差异无统计学意义(P>0.05)。8.欧洲五维健康量表(EQ-5D):治疗前,2组受试者EQ-5D比较差异无统计学意义,(P>0.05);治疗后,2组受试者EQ-5D指数得分均有所升高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:1.对于冠心病永久性房颤气阴两虚兼血瘀证的患者,定心方联合西医常规基础治疗可以减轻其中医临床症状,减低心室率。2.对于冠心病永久性房颤气阴两虚兼血瘀证的患者,定心方联合西医常规基础治疗可以提高患者生活质量。3.治疗观察期间2组受试者均未出现严重的不良反应,治疗安全有效,值得临床广泛推广应用。
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