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目的 探讨中西医结合治疗渗出性年龄相关性黄斑变性(AMD)并防止新生血管(CNV)复发的临床疗效和作用机理。 方法 将80例渗出性AMD患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用单纯西医即激光光凝术或经瞳孔温热疗法(TTT)治疗,治疗组用加减四物五子汤结合西医治疗,进行临床观察与动物实验研究。 结果 临床治疗组总有效率85%,对照组45%,两组疗效比较有显著差异(P<0.01);OCT复查新生血管复发率治疗组12.5%,对照组35%。两组比较有明显差异(P<0.05)。实验室检查四物五子汤能降低血液流变学指标全血高切粘度(HSV)、全血低切粘度(LSV)、全血粘度(PV),与对照组比较(P<0.01)。动物实验证明四物五子汤与杞菊地黄口服液都具有降低鼠眼组织丙二醛(MDA)、血清内皮素(ET),提高鼠眼组织超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)活性,但前者明显优于后者(P<0.05)。 结论 四物五子汤结合激光光凝或TTT治疗是治疗渗出型AMD并防止新生血管复发的有效途径。且危险性小,并发症少。