气管插管与球囊面罩对院外心脏骤停成人患者复苏效果的荟萃分析

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研究目的:综合评价气管插管(endotracheal intubation,ETI)与球囊面罩(bag-valve-mask,BVM)辅助通气对院外心脏骤停(Out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)成人患者的复苏效果。研究方法:检索PubMed、Cochrane、Web of Science数据库中所有关于比较气管插管与球囊面罩辅助通气对院外心脏骤停成人患者复苏效果的研究,不限定语种与年限。效果判定指标为:任何时间或院外自主循环恢复率、成活24小时或成活入院率、出院成活30天或成活出院率、成活出院时或出院30天的神经功能预后良好率。对纳入文献进行质量评价后,运用Review Manager 5.3软件对所纳入研究进行异质性分析、亚组分析和敏感性分析,并采用随机效应模型计算合并后的综合效应。研究结果:共纳入8篇文献,其中随机对照研究1篇,前瞻性研究3篇,回顾性研究4篇;对纳入文献质量评分,有3篇回顾性研究NOS得分为5分。荟萃分析结果显示,气管插管和球囊面罩对院外心脏骤停成人患者复苏效果差异无统计学意义,包括自主循环恢复率(OR=1.15,95%CI=0.80~1.65,Z=0.76,P=0.45)、成活入院率(OR=0.89,95%CI=0.51~1.55,Z=0.42,P=0.68)、成活出院率(OR=0.92,95%CI=0.64~1.34,Z=0.42,P=0.68)及神经功能预后良好率(OR=0.73,95%CI=0.31~1.73,Z=0.71,P=0.48)。研究结论:院外心脏骤停成人患者进行气管插管和球囊面罩辅助通气对自主循环恢复率、成活入院率、成活出院率及神经功能预后良好率的影响无差异。
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