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目的准确的直肠癌术前分期与治疗方案和预后密切相关,本研究拟探讨磁共振(MRI)和经直肠腔内超声(TRUS)对直肠癌患者术前分期的诊断价值。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院2013年8月-2013年12月67例直肠癌患者,患者术前行MRI和TRUS检查,检查后分别单独依据MRI和TRUS对直肠癌进行影像学T分期和N分期,所有患者在1周内按TME行直肠癌根治术,将影像学分期与术后病理分期结果对比,所得数据用统计学软件SPSS13.0处理。结果1.直肠癌67例,男39例,女28例,年龄21～80岁,平均55.91±12.74岁；3例行Miles式,余64例均行Dixon式；低分化腺癌5例,中分化腺癌12例,高分化腺癌2例,粘液腺癌1例,管状腺癌41例,乳头状腺癌2例,绒毛状腺癌3例,印戒细胞癌1例。2.MRI对直肠癌浸润深度T分期的判断准确率为55.2%(37/67)(与病理结果一致性Kappa检验分析,Kappa=0.343), TRUS为74.6%(Kappa=0.619),两者T分期的准确率比较有统计学差异(X2=5.538,P=0.019<0.05)。3.MRI对N分期的判断的总准确率为71.6%(与病理结果一致性Kappa检验分析,Kappa=0.543),敏感性100%,特异性62.5%,TRUS总准确率为61.2%(Kappa=0.222),敏感性44.4%,特异性77.5%。两者N分期的准确率比较无统计学差异(X2=1.639,P=0.2)。结论TRUS在评估直肠癌局部浸润深度上更具有优越性,且与MRI有统计学差异,MRI在诊断直肠癌淋巴结转移方面比TRUS更准确,二者无统计学差异,且两者准确率都有待进一步提高。