目的:近年来,随着慢性病患者的数量逐渐增多,慢病性管理问题正成为国家政府部门重点关注的问题,同时也成为世界性难题。广州市某三甲医院规模较大,门诊慢性病患者的数量较多,慢病诊疗供不应求。为此,广州市某三甲医院专门成立了慢病管理中心,为广大的慢病患者提供针对性的慢病管理服务,从而有效提高了慢病管理效率,减轻了患者负担和压力。但是慢性病的种类较多,而且疾病严重程度存在一定差异,给慢病管理造成了严重影响。因此,需要不断完善慢病管理方案和模式,提高慢病的管理效果、管理质量及管理满意度。本研究则是采用同期随机对照实验,对广州市某三甲医院慢病管理效果以及管理满意度进行分析评价,为广州市某三甲医院慢病管理的临床应用改善与优化提供一定的科学依据和管理指导。方法:本次调查研究随机选择了广州市某三甲医院500例慢病患者,其中糖尿病、高血压、冠心病、慢阻肺以及脑卒中患者分别100例,采用同期随机对照实验,用随机数字表法分成对照组和管理组,对照组则是按照正常的门诊就诊环节对慢病进行治疗管理,管理组则是采用广州市某三甲医院慢病管理方案,慢病管理时间为三个月。采用生命质量量表对对照组前后,管理组前后,管理前组间以及管理后组间生命质量量表总得分以及躯体功能、社会功能、心理功能、特异模块情况进行评价分析,同时采用广州市慢病管理满意度调查问卷对参与慢病管理的患者进行调查,得出广州市某三甲医院慢病管理满意度结果。采用t、χ2检验对得到的所有数据进行统计分析。结果:1.高血压患者经过管理干预之后,与对照组相比,管理组社会功能出现变化(P<0.05),而生命质量总得分、躯体功能、心理功能以及特异模块方面得分无明显变化(P>0.05);管理组前后对照:社会功能方面出现变化,差异有统计学意义(P<0.05),余无明显变化,差异比较无统计学意义(P>0.05)。高血压患者在总体感觉、筛查环节、风险预测环节和饮食、运动、心理管理等方面满意度超过80%,而筛查环节高达90.7%,剩余7个维度的满意度均在70%以上。2.糖尿病患者经过管理干预之后,与对照组相比,管理组社会功能出现变化(P<0.05),而生命质量总得分、躯体功能、心理功能以及特异模块方面得分无明显变化(P>0.05);管理组前后对照:社会功能及生命质量总得分方面出现变化,差异有统计学意义(P<0.05),余无明显变化,差异比较无统计学意义(P>0.05)。通过满意度调查发现,管理组对管理干预方案在总体感觉、服药依从性管理和饮食、运动、心理方面满意度方面满意度较好,而剩余几项满意度均在80%以下。3.冠心病患者经过管理干预之后,与对照组相比,管理组社会功能出现变化(P<0.05),而生命质量总得分、躯体功能、心理功能以及特异模块方面得分无明显变化(P>0.05);管理组前后对照:社会功能、心理功能、生命质量总得分方面出现变化,差异有统计学意义(P<0.05),余无明显变化,差异比较无统计学意义(P>0.05)。通过满意度调查发现,管理组对管理干预方案在总体感觉、筛查环节、风险预测环节方面满意度较好,均超过80%,而在效果评估、慢病自我管理、工作人员服务方面满意度较差,分别为63.6%、68.2%、68.2%。4.慢阻肺患者经过管理干预之后,与对照组相比,管理组心理功能、社会功能出现变化(P<0.05),而生命质量总得分、躯体功能以及特异模块方面得分无明显变化(P>0.05);管理组前后对照:心理功能、社会功能及生命质量总得分方面出现变化,差异有统计学意义(P<0.05),余无明显变化,差异比较无统计学意义(P>0.05)。通过满意度调查发现,慢阻肺慢病健康教育方面满意度较好,达到了 81%,而在危险分层环节、慢阻肺自我管理模式和服药依从性管理方面满意度及较低,均低于70%。5.脑卒中患者经过管理干预之后,与对照组相比,管理组心理功能、社会功能及生命质量总得分出现变化(P<0.05),而躯体功能以及特异模块方面得分无明显变化(P>0.05);管理组前后对照:心理功能、社会功能及生命质量总得分方面出现变化,差异有统计学意义(P<0.05),余无明显变化,差异比较无统计学意义(P>0.05)。通过满意度调查发现,总体感觉和饮食、运动、心理管理满意度较好,满意度均超过了 90%,而工作人员服务态度、慢病自我管理模式方面满意度低于80%。结论:慢病患者长期忍受疾病的折磨,在躯体功能、社会功能、心理功能等方面受到严重影响。而且慢性病治疗周期较长,需要长期服药,对患者的服用依从性也有一定的考验。广州市某三甲医院经过不断的发展和改进,提出了一套系统的慢病管理方案,为大量的慢病患者提供了良好的管理。本研究发现,经过3个月管理后,广州市某三甲医院慢病管理方案在一定程度上影响了患者的生命质量,改善部分功能(如躯体或心理),但是躯体功能及特异模块方面无明显变化,总体上提高不明显。而通过满意度调查发现,广州市某三甲医院慢病管理满意度情况较为一般,仍然需要根据不同的慢病类型调整管理方案,提高慢性病患者的管理满意度,探索科学的慢病管理质量评价方法,不断优化慢病管理。