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目的:在心主血脉理论指导下,探究采用针灸治疗方法对择期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者围手术期心肌损伤(periprocedural myocardial injury,PMI)在中医症状及近期预后的影响,为围手术期心肌保护提供新方法。研究方法:选取2018年1月至2018年12月期间在成都中医药大学附属医院心血管二科住院部接受冠脉造影术(coronary angiography,CAG)检查并同意接受PCI的冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者,采用计算机生成的随机数字按1:1将最终符合纳入要求的患者分为针灸干预组(n=30)和对照组(n=30)。针灸干预组和对照组入院后均接受CHD标准治疗:药物治疗、生活方式干预。标准药物治疗以:阿托伐他汀20mg qn、阿司匹林100mg qd或氯吡格雷75mg qd,根据患者并发症、合并症等临床具体情况再给予血管紧张素转化酶抑制剂(angiotension converting enzyme inhibitors,ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensin receptor blocker,ARB)和β受体阻滞剂,药物剂量根据具体病情个体化给予。针灸治疗组在冠心病标准治疗的基础上给予针灸干预:术前术后总共进行6次针灸干预,术前预处理3日,每日1次,每次30分钟;术后强化治疗3日,每日一次,每次30分钟。实验期间停用除CAG、PCI外其他对心肌有损伤作用或保护作用的临床操作。所有符合纳入标准的患者在针灸干预前完善患者基础资料、中医症状评分、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等入院常规检查,在PCI术后复查24小时与48小时cTnI、CK-MB、CRP等指标,复评中医症状评分,随访30日内不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)最后进行统计学分析。结果:1.在实验室检查指标方面,PCI后干预组与对照组患者间血清CK-MB、cTnI浓度均较术前显著升高,但干预组血清CK-MB、cTnI升高程度显著低于对照组,并具有统计学意义(P<0.05)。PCI后干预组与对照组患者间血清CRP浓度均较术前显著升高,虽然干预组血清CRP升高程度低于对照组,但不具有统计学意义(P>0.05)。2.在中医症状方面,PCI后干预组与对照组患者间中医症状均较术前显著缓解,但干预组中医症状缓解程度显著优于对照组,并具有统计学意义(P<0.05)。3.PCI后30天内干预组与对照组患者间MACE发生率无明显差异性(P>0.05)。结论:从心主血脉理论为切入点,采用针灸干预方法能显著改善择期PCI患者术后中医症状、有效降低术后血清CK-MB、cTnI升高幅度,从而对心肌产生保护作用,但对术后血清CRP浓度变化、近期MACE无明显影响。