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目的：初步探讨血清中肿瘤坏死因子a（TNF—a）、干扰素γ（INF—γ）及白介素4（IL—4）水平在寻常型银屑病中医辨证分型中的表达及相关性。
方法：用酶联免疫分析法（ELISA）对90例寻常型银屑病患者（血热证组30例、血虚风燥证组30例、血瘀证组30例）和30例健康对照者血清中的TNF—a、INF—γ及IL—4进行测定，并分别对其与中医辨证分型的相关性进行分析。
结果：1．TNF—α在各证型中呈高表达状态，其中血热证型最具有代表意义；TNF—α血热证组与正常对照组比较，有显著统计学意义（P<0．01）；血虚风燥组与正常对照组比较，有显著统计学意义（P<0．01）；血瘀证组与正常对照组比较，有显著统计学意义（P<0．01）。中医辨证分型各证型间比较：血热证组与血虚风燥组比较，有显著统计学意义（P<0．01）；血热证组与血瘀证组比较，有统计学意义（P<0．05）；血虚风燥组与血瘀证组比较，无统计学意义（p>0．05）。2．INF—γ在各证型中呈高表达状态，其中血热证型最具有代表意义；INF—γ血热型组与正常对照组比较，有显著统计学意义（P<0．01）；血虚风燥型组与正常对照组比较，有显著统计学意义（P<0．01）；血瘀型组与正常对照组比较，无统计学意义（p>0．05）。中医辨证分型各证型间比较：血热证组与血虚风燥组比较，有显著统计学意义（P<0．01）；血热证组与血瘀证组比较，有显著统计学意义（P<0．01）；血虚风燥组与血瘀证组比较，有统计学意义（p<0．05）。3．IL—4在各证型中呈低表达状态，其中血热证组最具有代表意义；IL—4正常对照组与血热型组比较，有显著统计学意义（P<0．01）；正常对照组与血虚风燥型组比较，有统计学意义（P<0．05）；正常对照组与血瘀型组比较，无统计学意义（p>0．05）。中医辨证分型各证型间比较：血热证组与血虚风燥组比较，有统计学意义（P<0．05）；血热证组与血瘀证组比较，有统计学意义（P<0．05）；血虚风燥证组与血瘀证组比较，有统计学意义（p<0．05）。
结论：1．TNF—α、INF—γ及IL—4与寻常型银屑病中医辨证分型密切相关，其水平的变化可作为中医临床辨证的客观参考指标之一。2．TNF—α、INF—γ在寻常型银屑病中医各证型中呈高表达状态，其中血热证型均最具有代表意义。3．IL—4在寻常型银屑病中医各证型中呈低表达状态，其中血热证型均最具有代表意义；IL—4能拮抗TNF—α、INF—γ诱导的细胞免疫反应。4．寻常型银屑病属于Th1型应答占优势的自身免疫性疾病，与细胞免疫功能紊乱和细胞因子表达异常导致的Th1/Th2细胞因子网络失衡密切相关。