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克罗恩病(Crohn’s disease, CD)是一种病因尚未完全明确的累及肠壁全层的慢性肉芽肿性疾病。肠壁的全层病变可引起溃疡穿孔导致局部脓肿或穿透至其他肠段、器官、腹壁,形成内瘘或外瘘。尽管肠瘘是CD的常见并发症,但因其常伴有感染、营养不良等增加治疗的难度。肠内营养对伴随营养不良或对其他治疗不耐受、无反应的’CD肠瘘病人具有重要的意义。肠内营养治疗不但能够促进肠瘘的愈合,还可诱导克罗恩病缓解、纠正营养不良。目的：研究短肽型肠内营养治疗对克罗恩病并发管状肠外瘘瘘口愈合的临床效果,及其对机体炎症反应、营养状态的影响。方法：分析2007年5月至2011年12月南京军区南京总医院普通外科收治的克罗恩病并发管状外瘘43例病人,应用半要素肠内营养治疗3个月的临床资料。记录经肠内营养治疗后肠瘘是否愈合、愈合时间,以及治疗前后的炎症指标C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血小板(P1t),营养指标体重、身体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白、前白蛋白、总蛋白等指标,以观察肠内营养对克罗恩病并发肠外瘘的治疗效果。病人肠瘘愈合后随访时间至少半年。结果：43例病人经过肠内营养治疗后,27例病人肠瘘得到愈合,平均愈合天数为(32.6±9.2)天。经治疗后所有病人的克罗恩病炎症指标血沉、CRP、Plt计数均较治疗前显著改善(P<0.05),愈合组、未愈组炎症指标改善均有显著意义(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后的营养指标如体重、BMI、Hb、白蛋白、前白蛋白、总蛋白均较治疗前显著改善(P<0.05),其中愈合组白蛋白、前白蛋白的改善情况明显优于未愈组(P<O.05)。结论：克罗恩病并发管状外瘘的病人应用肠内营养治疗后,可诱导克罗恩病缓解,减轻病人的炎症反应,改善营养状态,使部分病人的肠外瘘达到临床愈合,避免了再次手术对病人的打击。