目的:研究血清维生素D水平与帕金森病(parkinson disease,PD)疲劳的关系,以及补充维生素D后疲劳改善情况。方法:收集2018年11月至2019年8月在山西医科大学第一医院住院部及门诊就诊的PD伴疲劳患者39例,PD非疲劳患者31例,同时收集经相关检查无器质性病变的头晕患者39例作为对照组。收集所有PD组和对照组的年龄、性别、血清25(OH)D水平、甲状旁腺激素(PTH)水平、钙离子(Ca+)水平,以及PD疲劳组和PD非疲劳组的病程、简易精神状态检查(MMSE)量表评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活能力评定量表(ADL)评分、汉密尔顿焦虑(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、修订情感淡漠评定量表(MAES)评分、疲劳严重度量表(FSS)评分、统一PD评定量表第3部分(unified Parkinson disease rating scale,part3;UPDRS-III)评分、Hoehn-Yahr分级(H-Y)、等效左旋多巴剂量(LED)等资料,分析PD疲劳的影响因素,给疲劳组维生素D低的患者补充12周1200IU/日的维生素D滴剂,观察PD疲劳组疲劳改善情况。结果:PD疲劳组、PD非疲劳组、对照组的维生素D水平差异有统计学意义,遂进行两两组间比较,发现PD疲劳组维生素D水平较对照组明显降低[维生素D水平分别为(25.39±16.93)、(47.14±22.34),U=-4.342,P<0.001],PD非疲劳组维生素D水平较对照组降低[维生素D水平分别为(35.20±17.86)、(47.14±22.34),U=-2.276,P=0.023],PD疲劳组维生素D水平较PD非疲劳组低[(25.39±16.93)、(35.20±17.86),U=-2.855,P=0.004]。PD疲劳组的UPDRS III[(32.08±9.44)、(26.42±8.54),t=-2.598,P=0.011]、H-Y分级[2(2,3)、2(1.5,2),U=-2.831,p=0.005]、汉密尔顿焦虑评分[(12.18±3.84)、(9.29±4.76),t=-2.814,P=0.006]、汉密尔顿抑郁评分[(11.03±4.09)、(8.61±5.21),t=-2.171,P=0.033]、修订情感淡漠评定量表评分[(14.62±9.20)、(10.26±6.58),t=-2.222,P=0.030]均高于PD非疲劳组。影响PD疲劳的相关因素分析,结果示PD疲劳与维生素D水平(r=-0.239,P=0.046)、病程(r=0.386,P=0.001)、UPDRS-III评分(r=0.260,P=0.030)、H-Y分期(r=0.297,P=0.013)、HAMA(r=0.275,P=0.021)、HAMD(r=0.303,P=0.011)相关。Logistic回归分析示UPDRS-III评分为PD疲劳患者的独立危险因素(OR=1.103,P=0.003),维生素D水平是PD疲劳的独立保护因素(OR=0.961,P=0.015)。补充维生素D前后疲劳分数的比较发现差异无统计学意义(t=1.880,P=0.069)。结论:维生素D水平、病程、UPDRS-III评分、H-Y分级、焦虑、抑郁与帕金森病疲劳严重程度相关。维生素D水平虽然是PD疲劳的独立保护因素,但短期补充维生素D不能改善疲劳症状。