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近两年的研究表明：男性冠心病的发病率和死亡率呈逐年下降的趋势，而在女性人群中这一趋势并不明显［1］流行病学资料显示，绝经前妇女冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发病率低于男性，绝经后冠心病的发病率逐渐上升到与男性相同的水平［2］。目的：探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy），血脂水平(TC,TG,LDL,HDL)，纤溶系统(血浆组织纤溶酶原激活物（t-PA），血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1))，与绝经后妇女接受低剂量激素替代治疗（low dose hormone replacement therapy,L-D-HRT）是否相关，目的是观察L-D-HRT对降低绝经早期妇女动脉粥样硬化的形成提供一定的理论依据。方法：收集在本院门诊定期随访的的绝经早期长期接受L-D-HRT的妇女34人，为治疗组，以及门诊正常体检的从未接受过L-D-HRT的妇女33人，为对照组，所有人都在空腹10小时后抽取肘静脉血，测定空腹血清Hcy水平，血脂谱(TC,TG,LDL,HDL,)，血浆t-PA抗原， PAI-1抗原，以及进行颈动脉彩色多普勒超声检查，检测颈动脉粥样硬化斑块形成情况。结果：与对照组相比，治疗组中Hcy水平明显降低（14.26±1.29vs15.67±0.76），（P<0.001）;t-PA抗原(7.63±1.01vs6.63±1.13)明显增加(P<0.001)、PAI一1抗原显著下降(63.87±9.15vs80.35±4.81)(P<0.001)； TC （4.89±0.46vs5.32±0.87）、 TG（0.92±0.48vs1.69±O.72）、LDL (2.50±0.45:vs2.78±0.62)、水平显著下降（P<0.05），HDL (1.78±0.51:vs1.58±0.29)(P=0.052)，其水平数据无明显统计学意义，两组颈动脉粥样硬化发生例数分别是：(2例vs8例)，P<0.05。结论：绝经后妇女在绝经早期长期使用L-D-HRT能有效的降低绝经早期妇女动脉粥样硬化的发生。