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目的:左心室肥厚（Left ventricular hypertrophy,LVH）是腹膜透析（Peritoneal dialysis,PD）患者心血管事件发生和全因死亡的主要危险因素之一。PD患者血清成纤维细胞生长因子21（Fibroblast growth factor 21,FGF21）水平升高,FGF21与糖尿病、脂代谢紊乱、微炎症状态等LVH危险因素相关。研究血清FGF21水平与LVH的相关性为PD患者心血管事件的早期预警提供依据。方法:收集2019年8月至2020年12月期间苏州大学附属第一医院收治的80例PD患者血清样本及同期我院行健康体检的20例正常人血清样本,通过酶联免疫吸附法（Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）测定其血清 FGF21 水平;收集两组的一般资料,包括性别、年龄、血压、身高、体重,实验室资料包括血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、血钙（Ca）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、血磷（Pi）、血糖（GLu）等,并收集PD患者的透析一般资料,包括透析龄、Kt/V、腹膜转运类型;同时,收集PD患者超声心动图资料,包括主动脉根部内径（AOD）、左心房内径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPW）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期内径（LVSd）、左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣E峰（E）、二尖瓣A峰（A）等,并计算左心室质量指数（Left ventricular mass index,LVMI）。比较分析PD患者与正常人的一般情况、实验室资料和血清FGF21水平;PD患者按照是否合并糖尿病及血脂水平分组,分析血清FGF21水平和糖、脂代谢的关系;分析PD患者LVH基本情况,并按照透析龄和透析充分性分组行亚组分析,比较组间血清FGF21水平、LVMI和LVH患病率的差异;将PD患者按照是否发生LVH分组,比较组间各指标及血清FGF21水平的差异,并分析血清FGF21水平与心超各指标的相关性,使用多元线性回归分析LVMI与各指标的相关性。结果:1.共收集苏州大学附属第一医院行腹膜透析评估的患者80例及同期行健康体检的正常人20例,两组的年龄、性别构成有可比性（P＞0.05）。PD患者男性46例（57.5%）,女性34例（42.5%）,年龄中位数50岁,中位透析龄为21（43）月,其血清FGF21水平为 340.49（454.22）pg/mL,显著高于正常对照组 10.03（113.31）pg/mL（P＜0.001）。2.PD患者整体LVH患病率为73.8%,LVMI平均值为126.36±29.88g/m2。透析龄和透析充分性不同的PD患者LVH患病率不同。透析充分性差的患者LVMI更高,为132.31±29.58 g/m2,其LVH患病率为78.4%;透析充分性较好的患者LVMI平均值为115.91±27.93 g/m2,LVH患病率为65.5%。透析龄在3-12月时,PD患者的LVH发病率最高,为87%。分析PD患者心超指标,59例（74.4%）患者出现左心结构改变,其中室间隔肥厚发生最多,有39例（48.8%）;有50例（62.5%）患者出现舒张功能减退,3例（3.8%）患者出现收缩功能不全。3.PD患者血清FGF21水平与实验室指标的相关性分析,血清FGF21水平与透析龄（r=0.234,P=0.009）、Scr（r=0.203,P=0.023）、hs-CRP（r=0.193,P=0.029）正相关,FGF21与脂代谢指标（TG、TC、HDL、LDL）、钙磷代谢指标（Pi、Ca、iPTH）、贫血指标（Hb、RBC）、Glu、血压无显著相关性。进一步分析血清FGF21水平与糖、脂代谢的关系,PD患者TG升高组血清FGF21水平为354.42（657.13）pg/mL,显著高于TG正常组310.70（431.85）pg/mL;糖尿病组和非糖尿病组血清FGF21水平无显著差异。透析不充分组PD患者血清FGF21水平显著高于透析充分组（P=0.012）。透析龄大于60月的PD患者血清FGF21水平显著高于透析龄小于60月的PD患者（P=0.048）。4.PD合并LVH组患者的血清FGF21水平为354.87（513.73）pg/mL,显著高于非LVH组180.10（323.98）pg/mL（P=0.040）。PD患者血清FGF21水平与心超各指标行相关性分析,结果显示PD患者血清FGF21水平与LVDd（r=0.254,P=0.038）、E/e’（r=0.325,P=0.009）、LVMI（r=0.383,P=0.001）正相关。5.多元线性回归分析显示:在PD患者中,LVMI与血清FGF21的平方根转化值（SQRT-FGF21）独立正相关（β=0.350,P=0.003）,与 Hb 独立负相关（β=-0.309,P=0.009）。并可得出回归方程:LVMI=237.543+0.350*SQRT-FGF21-0.309*Hb。结论:1.PD患者LVH患病率为73.8%,透析充分性差的患者LVH患病率更高。2.PD患者血清FGF21水平明显高于正常对照组,FGF21升高与透析龄延长、Scr升高正相关。PD患者血清FGF21水平与脂代谢紊乱、透析充分性、微炎症状态等LVH的危险因素相关。3.PD患者心室结构异常主要表现为心室壁增厚和心腔扩大,功能异常主要表现为舒张功能减退,PD患者血清FGF21水平与舒张功能负相关。4.PD合并LVH患者血清FGF21水平升高,PD患者LVMI与血清FGF21的平方根转化值独立正相关、与Hb独立负相关。提示血清FGF21水平可反映LVMI,为PD患者LVH发生提供预警。