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本文分为文献综述和实验研究两部分。
第一部分文献综述。
文献综述共三篇。第一篇着重介绍了针灸对脊髓损伤作用的临床和实验研究概况。第二篇从对神经干细胞的增殖、分化、移植及自体干细胞分化诱导等几个方面介绍了神经干细胞在脊髓损伤中的研究概况。第三篇论述了细胞凋亡及凋亡蛋白抑制家族在脊髓损伤中的研究概况,主要从细胞凋亡在脊髓损伤中的作用、分子机制以及凋亡蛋白抑制家族在脊髓损伤中的作用三个方面进行了总结概括。
第二部分动物实验。
目的:探讨电针对脊髓损伤保护作用的机理。
方法:大鼠随机分为空白组、模型组、药物组、电针组,用改良Allen’s打击法制成脊髓损伤模型,分别于损伤后1d、7d取材。(1)运动联合计分法(CBS)综合评定大鼠脊髓损伤后的神经功能;(2)取空白组、模型组、药物组、电针组的损伤局部组织固定、包埋、切片、处理、染色后进行图像分析,测定损伤后脊髓组织内Nestin的表达;(3)取空白组、模型组、药物组、电针组的损伤局部脊髓组织,提取总RNA,经RT-PCR反应、电泳成像与数据分析等过程,测定损伤后脊髓组织内XIAPmRNA的表达。
结果:脊髓损伤后,(1)与空白组比较,模型组的CBS分值有极显著性差异(P<0.01);与模型组比较,药物组和电针组的CBS分值有极显著性差异(P<0.01)。(2)电针组和药物组均能显著升高脊髓损伤1d、7d后脊髓组织中Nestin的表达。与模型组相比较,药物组和电针组Nestin表达均升高,并都有显著性差异(P<0.05);药物组与电针组相比较,电针组Nestin表达略高于药物组,但无显著性差异(P>0.05)。(3)电针组和药物组均能显著增加脊髓损伤1d、7d后脊髓组织中XIAPmRNA的表达。与模型组相比较,药物组和电针组XIAPmRNA表达均升高,并都有显著性差异(P<0.05);药物组与电针组相比较,电针组XIAPmRNA表达略高于药物组,但无显著性差异(P>0.05)。
结论:电针(督脉)对脊髓损伤的治疗作用可能是通过促进神经干细胞的增殖诱导脊髓组织中的神经干细胞向神经元分化,从而参与损伤后神经元的再生和组织修复,来发挥电针(督脉)对脊髓组织的再生作用。电针(督脉)对脊髓损伤的治疗作用还可能是通过阻断触发细胞凋亡的级联反应、抑制脊髓损伤组织中的细胞凋亡从而保护细胞,改善神经功能,达到电针(督脉)对脊髓损伤组织的保护作用。