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目的术后谵妄（Postoperative delirium,POD）是一种急性脑功能障碍综合征,常伴随意识紊乱与认知功能下降等症状,是老年患者术后常见且严重的并发症之一。术后谵妄对病人近期和远期康复均会产生不良影响,需要紧急诊断及处理的医学急症。氟哌啶醇（haloperidol）具有镇静和抗焦虑等作用,为一种有效预防和治疗术后谵妄最常用的药物。本研究旨在探讨氟哌啶醇对老年髋关节置换手术患者术后谵妄的影响。方法选取我院骨科2017年1月～10月收治的60例老年髋部骨折需行髋关节置换手术患者作为研究对象,男34例,女26例,年龄65～85岁,ASAⅠ～Ⅲ级,本研究获得安徽医科大学第四附属医院医学伦理委员会批准,并按随机数字表法分为氟哌啶醇组（H组）和对照组（C组）。两组患者均采用全身麻醉+I-gel喉罩麻醉方法,手术结束后均行患者自控静脉镇痛泵（Patient controlled intravenous analgesia,PCIA）,H组:舒芬太尼2μg/kg+氟比洛芬酯3 mg/kg+氟哌啶醇5 mg;C组:舒芬太尼2μg/kg+氟比洛芬酯3 mg/kg,均由生理盐水配制成100 ml,以2 ml/h的速度持续静脉泵注48 h。记录两组患者术中的液体入量、出血量、尿量、手术时间和术中所有用药情况等,观察并记录两组患者术后1、6、12、24、36、48 h的收缩压（Systolic blood pressure,SBP）、舒张压（Diastolic blood pressure,DBP）、心率（Heart rate,HR）、脉搏氧饱和度（Pulse oxygen saturation,SpO2）的变化情况。观察并记录两组术后1、6、12、24、36、48 h Ramsay镇静评分（Ramsay sedation score）和视觉模拟评分（Visual Analogue Score,VAS）疼痛评分。记录两组患者术后第1～3晚上睡眠质量评分（Quality of Sleep,QS）。采用谵妄评定法（Confusion assessment method,CAM）评估术后第1～3天术后谵妄的发生率。记录两组患者术后高血压和低血压、心动过速和心动过缓、心律失常、锥体外系症状、嗜睡及恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果一般资料比较:两组患者性别、年龄、体重、体重指数（BMI）、简易精神状态检查（MMSE）评分等一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术中晶体入量、胶体入量、出血量、尿量以及手术时间等指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术中咪达唑仑、顺阿曲库铵、舒芬太尼、依托咪酯、丙泊酚、瑞芬太尼等药物用量情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与C组比较,H组在术后6h和12h的SBP、DBP明显下降（P<0.05）,HR明显降低（P<0.05）。C组内比较,与术后1h比较,C组术后6h、12h和24h的SBP、DBP和HR明显升高（P<0.05）。两组患者SpO2无统计学差异（P>0.05）。与C组比较,H组术后6h和12h的Ramsay镇静评分明显升高（P<0.05）;与C组比较,H组术后6h和12h的VAS疼痛评分明显降低（P<0.05）。与C组比较,H组术后第1晚和第2晚睡眠质量评分明显降低（P<0.05）。术后两组均有术后谵妄发生,H组有2例（6.7%）患者发生术后谵妄,明显少于C组的9例（30.0%）（P<0.05）。术后两组患者不良反应情况比较:两组术后高血压和低血压、心动过速和心动过缓、心律失常、锥体外系症状、嗜睡等不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。H组恶心呕吐发生率2例（6.7%）明显低于C组的8例（26.7%）（P<0.05）。结论术后行PCIA中加入5 mg氟哌啶醇,可以有效降低老年髋关节置换手术患者术后谵妄的发生率,提高患者睡眠质量,降低恶心呕吐等不良反应,使得患者术后血液动力学更加平稳,且有效改善术后转归。