中药外敷涌泉穴治疗寻常痤疮的疗效观察

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研究目的:痤疮属于中医学“肺风粉刺”的范畴。中医在治疗痤疮上具有自己独特的优点,复发率低而且副作用小。对于痤疮的认识现代中医学界已经逐渐趋向一致,多认为其发病与火邪相关,可见实证、虚证、虚实夹杂。但是常规的口服汤药疗法在痤疮的临床治疗当中并不能做到在短期内对每名患者都起效,这就造成了部分病人对口服汤药的依从性欠佳。而中医外治法则多是针对局部皮损进行中药外敷或配以针灸疗法。本研究为现今中医外治痤疮增加了一个思路,从中药与经络穴位结合入手,以《景岳全书》中提出的中医经典医论“引火归原”为理论指导,设计了以中药外敷涌泉来治疗寻常痤疮的外治方法。此次临床疗效观察的目的在于了解运用“引火归原”理论予以外敷涌泉穴治疗寻常痤疮的临床疗效,并且为此方法在实际临床的应用提供相关的理论依据。研究方法:本次临床所观察患者均符合人民卫生出版社出版的《皮肤性病学》(第七版)中寻常痤疮的诊断标准,患者均来源于2011年6月至2012年1月就诊于中国中医科学院广安门医院皮肤科门诊的患者中的志愿者。将所有患者参考《中医外科学》(新世纪第二版)以及《中西医结合临床皮肤性病学》的辨证分型进行分组。伴随症状有口渴喜饮,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔薄黄,脉弦滑,为肺经风热组;伴口臭,便秘,溲黄,舌红,苔黄腻,脉滑数,为肠胃湿热组;皮疹色暗红,或见窦道,经久难愈,伴纳呆腹胀,舌质暗红,苔滑腻脉弦滑,为痰湿瘀滞组;伴有潮热盗汗,舌红少苔,脉细数,为阴虚内热组。治疗思路则参考《景岳全书》中提出的“引火归原”理论。各组患者均仅采用贴敷涌泉穴疗法,每日一贴,连续贴敷四周后观察症状及皮损改善状况,本次观察以积分法判定疗效,采用患者自身前后对照的方法。研究结果:本次研究患者总数75例,脱落3例,实际观察72例。治疗后痊愈6例,显效17例,有效30例,无效19例。总有效率为73.60%。其中肺经风热组总共12例,痊愈2例,显效3例,有效4例,无效3例,总有效率为75.00%;胃肠湿热组总共16例,痊愈0例,显效2例,有效7例,无效7例,总有效率为56.25%;痰湿瘀滞组总共20例,痊愈0例,显效2例,有效12例,无效6例,总有效率为70.00%;阴虚内热组总共24例,痊愈4例,显效10例,有效7例,无效3例,总有效率为87.50%;研究结果显示:各组的治疗均有效,但是经过比较,各组间寻常痤疮的治疗结果存在差异。各组总有效率从高到底为阴虚内热组(87.50%),肺经风热组(75.00%),痰湿瘀滞组(70.00%),胃肠湿热组(56.25%)。研究结论:通过本课题的观察,证实运用“引火归原”理论指导临床,对于寻常痤疮的治疗能够起到有效作用。此方法在临床的应用可以为现今中医外治法治疗寻常痤疮提供一个新思路,丰富了中医药治疗痤疮的手段。有进一步研究的价值。
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