论文部分内容阅读
目的：肾细胞癌、膀胱尿路上皮癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率有逐年增长趋势。它们的发生发展及转移是一个复杂的动态过程，其中涉及许多肿瘤相关因子的参与和调控，发病机制尚不清楚。分子遗传学上的发现,为寻找新的、有效的治疗它们的方法提供了理论基础。近年来研究较多的Galectin-3广泛表达于正常组织和肿瘤组织中，参与多种生理和病理过程，包括细胞生长和凋亡、细胞黏附及新生血管形成和肿瘤浸润与转移等。为进一步了解研究Galectin-3在肾细胞癌和膀胱尿路上皮癌中的作用，该研究探讨Galectin-3与肾细胞癌和膀胱尿路上皮癌的临床病理意义，可能为肾细胞癌和膀胱尿路上皮癌的早期诊断及治疗提供理论依据。方法：选自安徽医科大学附属省立医院病理科2007年到2011年存档肾细胞癌腊块标本83例和2006年到2011年存档膀胱尿路上皮癌腊块标本67例。另取18例远离肿瘤2cm以上的正常肾组织和l2例远离肿瘤2cm以上的正常膀胱组织作为对照组。所有标本均有完整的临床病理诊断资料，患者术前均未做任何治疗。用免疫组化SP法检测Galectin-3在83例不同病理类型肾细胞癌和18例正常肾组织中的表达。结合临床病理数据，分析其与肾细胞癌临床病理特征之间的关系；用免疫组化SP法分别检测Galectin-3和MMP-2在67例膀胱尿路上皮癌和12例正常膀胱组织中的表达，并用CD34免疫组化染色计数肿瘤血管数量。结合临床病理数据，分析其与膀胱尿路上皮癌临床病理特征之间的关系。结果：1. Galectin-3在不同病理类型肾细胞癌和正常肾组织中的表达：（1）：Galectin-3在肾细胞癌中总的阳性表达率为50.60%（42/83），正常肾组织中阳性表达率为11.11%（2/18）。差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）：Galectin-3在透明细胞癌中的阳性表达率为38.89%（21/54），在乳头状细胞癌中的阳性表达率为68.42%（13/19），在嫌色细胞癌中的阳性表达率为80.00%（8/10）。Galectin-3在乳头状细胞癌和嫌色细胞癌中的表达明显高于透明细胞癌，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）：随着临床分期及病理分级的增高，Galectin-3的表达呈递增趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）；有淋巴结转移者较无转移者表达率高，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者性别、年龄和肿瘤直径各间无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。2. Galectin-3、MMP-2在膀胱尿路上皮癌和正常膀胱组织中的表达：（1）膀胱尿路上皮癌中Galectin-3和MMP-2的阳性表达率和MVD明显高于正常膀胱组织，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），Galectin-3与MMP-2表达呈正相关（P＜0.05）。（2）Galectin-3和MMP-2在膀胱尿路上皮癌中的表达与膀胱尿路上皮癌病理学分级、临床分期、淋巴结转移及复发有关(P＜0.05)；而与患者性别、年龄和肿瘤直径无关(P＞0.05)。结论：Galectin-3的高表达与肾细胞癌，特别是乳头状细胞癌和嫌色细胞癌的发生、发展密切相关，为肾细胞癌的鉴别诊断及临床治疗提供了可参考的指标；Galectin-3和MMP-2在膀胱尿路上皮癌中表达增高且呈正相关；两者的高表达及其协同作用可能对膀胱尿路上皮癌的发生发展、浸润转移及复发起重要作用。