随着人口老龄化程度的不断加深、家庭结构瓦解以及个人现代性等多重因素的影响,失能老年人的照护逐步演进成社会问题,长期照护保险制度应运而生。为了探索建立更加有效的长期照护保险制度,我国相继在29个试点城市开展试点实践。随着试点经验的不断累积,尽快对长期照护保险进行统一立法的呼声不断高涨。本文着力于长期照护保险法律制度的研究,主要内容如下:第一部分,我国长期照护保险立法的必要性和可行性。我国面临人口老龄化和少子化的严峻形势、医保基金承担着支付长期照护保险的巨大压力。同时,各地长期照护保险试点因缺乏统一立法,存在一些失序现象,亟待通过立法完善长期照护保险制度。而且,长期照护保险立法共识的达成、试点政策和地方实验立法的经验累积,为我国长期照护保险立法提供了可行性依据。第二部分,我国长期照护保险地方立法资源积累及存在的问题。从29个试点地方选择试点政策较为完备的14个试点城市的政策文本,进行比较分析,试点城市在建立多元化筹资机制、经办管理由政府主导社会力量参与、多样化的照护服务体系建设、医保部门监督管理等要素制度建设方面取得一定经验。同时,也发现试点城市存在保障对象覆盖范围较窄、资金来源高度依赖医保基金、待遇支付标准和范围规定不统一以及缺乏配套规范等问题。第三部分,域外长期照护保险立法经验及启示。他山之石可以攻玉,梳理比较域外主流国家长期照护保险立法可见,因政府干预程度不同,虽然荷兰、德国、日本和美国的立法模式不同,但是各国的立法经验均给予我国以启示,诸如扩大保障对象的范围、建立多渠道筹资机制、设立差异化待遇支付体系和引导商业长期照护保险发展等。第四部分,我国长期照护保险法律制度构建。总结我国试点城市实践经验及存在的问题,结合域外主流国家立法经验,需要选择适合我国的长期照护保险立法模式并对具体内容进行设计。在立法模式上,我国应当采取社会保险的立法模式,在《社会保险法》框架下制定长期照护保险实施性法规。在具体制度设计上,明确保障对象为全体国民;实行以个人缴费为主,单位缴费和政府财政补贴为辅的基金社会化筹资机制;根据统一的长期照护需求评估标准进行需要照护认定,将基本生活照料和基本医疗护理的费用纳入支付范围,将给付标准与失能等级、照护需求等级挂钩,采取实物给付和现金给付相结合的方式,设立差异化的待遇支付机制;建立长期照护保险服务事项目录,实现长期照护保险服务事项清单化,健全和推广长期照护保险经办服务技术标准,推动长期照护保险经办服务标准化;逐步形成以医保主管部门为主,多方主体协同参与的监督管理体制。以此,构建适合我国国情的长期照护保险法律制度,最大限度的保障失能群体的权益。