【摘 要】
：
目的:分析和探讨美国癌症联合委员会（AJCC）乳腺癌癌症分期系统第8版中的病理预后分期和解剖学分期对HER2阳性乳腺癌的预后价值。材料和方法:我们从SEER数据库中选择了2010至2015年间被诊断为HER2阳性乳腺癌的10,323名符合条件的患者。根据解剖学分期和病理预后分期系统对所有患者进行肿瘤分期,比较不同分期系统的肿瘤总体生存情况。我们采用Kaplan-Meier分析、时间相关的受试者操作
论文部分内容阅读
目的:分析和探讨美国癌症联合委员会（AJCC）乳腺癌癌症分期系统第8版中的病理预后分期和解剖学分期对HER2阳性乳腺癌的预后价值。材料和方法:我们从SEER数据库中选择了2010至2015年间被诊断为HER2阳性乳腺癌的10,323名符合条件的患者。根据解剖学分期和病理预后分期系统对所有患者进行肿瘤分期,比较不同分期系统的肿瘤总体生存情况。我们采用Kaplan-Meier分析、时间相关的受试者操作特征（ROC）分析、曲线下面积（AUC值）、赤池信息准则（AIC）和贝叶斯信息准则（BIC）等统计学方法评估解剖学分期和病理预后分期的预后价值。结果:在我们的研究中,我们发现704例（6.82%）患者的分期发生改变,并且所有患者的分期都下调了,而不管他们的组织学分级（G）如何（GI1.44%,GII22.94%,GII75.62%）。通过绘制Kaplan-Meier生存曲线显示病理预后分期系统的每个分期间都存在明显差异（P<0.001）。最后,AUC值提示两个分期系统对总体生存都有预后价值,而AIC和BIC分析说明病理预后分期是一个更好的预测模型（解剖学分期对比病理预后分期:AIC值分别为4354.226 vs 4247.858;BIC值分别为4448.374 vs 4327.521）。结论:在HER2阳性的乳腺癌人群中,AJCC第8版的病理预后分期比传统的解剖学分期有更好的预后价值,因此值得进一步研究验证。
其他文献
鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。由于缺乏典型的早期临床症状,许多患者在就诊时已发生淋巴结转移,并且远处转移是鼻咽癌主要死亡原因之一。要减少鼻咽癌的死亡率和改善预后,最有效的措施就是早发现早治疗。SPRY4是Sprouty蛋白家族成员之一,广泛存在于人体组织中。多项研究发现,SPRY4在不同肿瘤中发挥不同的作用,
[目的]本文的目的是:（1）研究与高速磨钻相比,超声骨刀的应用是否会改善改良颈椎后路椎板成形术的短期及中期手术疗效。（2）对比高速磨钻,超声骨刀的应用是否会降低轴性症状（Axial Symptoms;AS）等术后并发症的发生率。[方法]选择2016年01月—2018年12月在我科行“颈椎后路C3全椎板切除+C4-6单开门椎板成形+C2、C7潜行减压+微型钛板内固定术”的42例多节段脊髓型颈椎病（≥
目的探究右美托咪定对丙泊酚注射痛的预防作用。方法在Embase、Cochrane Library、MEDLINE和中国知网四大医学文献数据库上检索对比右美托咪定和生理盐水对丙泊酚注射痛的影响的随机对照临床试验。两名作者根据预先设定好的纳入标准和排除标准对文献进行筛选,提取相关数据,然后使用Review Manager 5.3和Stata 16.0软件对最终纳入的试验进行meta分析。根据异质性大小
目的:幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）毒力因子cag致病岛（cag PAI）编码Ⅳ型分泌系统（T4SS）以及效应蛋白Cag A。Cag A作为细菌中发现的唯一癌蛋白,通过T4SS进入胃上皮细胞引起炎症反应并释放大量炎症因子以及影响正常代谢导致感染患者病变发生。然而在不同环境条件下,cag PAI基因表达量可能具有明显差异,因而寻找可能的调控cag PAI基因表达机制,有助
目的:1.研究乳酸脱氢酶C4（lactate dehydrogenase C4,LDH-C4）蛋白在乳腺癌组织中的表达,探讨LDH-C4对乳腺癌预后判断的价值。2.探讨LDH-C4表达上调对MCF-7乳腺癌细胞中的生物学影响,并对相关分子机制进行初步研究。方法:1.通过免疫组织化学分析158例乳腺癌石蜡组织中LDH-C4蛋白在的表达情况。分析乳腺癌不同临床病理参数（临床分期、病理类型、分子分型等）
目的研究奥氮平治疗精神分裂症患者早期的食欲改变对后期体重增加的影响。方法以首次发病、未治疗的精神分裂症患者40例为对象;在奥氮平治疗前及治疗后第1、2、3、4、8、12、16周末分别评定饮食行为量表、测量患者体重;分析奥氮平治疗各个时期患者的用药剂量、食欲、体重之间的关系,探讨早期食欲对后期体重增加的预测效应。结果（1）第3周末奥氮平的剂量比第1、2周末的显著增高（P0.05）;男性奥氮平剂量显著
目的:了解急性A型主动脉夹层（AAAD）手术患者创伤后应激障碍（PTSD）症状的发生情况,探讨AAAD手术患者PTSD症状的主要影响因素;初步构建不同性别AAAD手术患者PTSD症状风险预测模型,有助于医护人员早期识别高危患者,及时进行必要的干预及护理措施。方法:采用前瞻性、定点连续入组方式,遵循知情同意和保密原则,纳入某省心脏医学中心2017年9月至2019年6月的AAAD手术患者。应用自制的一
目的:1.研究小型猪圆窗电极植入前,电钻磨除部分圆窗龛时所产生的噪声及机械振动损伤对耳蜗感觉细胞的形态及功能影响;2.通过术中即刻测试分析耳蜗微音电位阈值和振幅,术后观察耳蜗组织的显微结构变化,对比分析圆窗龛磨除与保留两种手术方法对耳蜗组织的形态和功能上的影响差异,从而为人体人工耳蜗植入手术技术的新选择提供参考。方法:1.6只小型猪分为圆窗龛保留组和圆窗龛磨除组在全麻下行ABR（auditory
研究目的:肺癌是世界范围内死亡率最高的癌症,大部分患者确诊时已属于中晚期,寻找有效的早期诊断和指导预后的标志物对于肺癌的治疗尤为重要。研究发现,外泌体携带的环状RNA（circRNA）可作为肿瘤的无创筛查标志物。肺腺癌是肺癌的重要分型,本课题通过对肺腺癌患者血浆外泌体circRNA进行全转录组高通量测序及实时荧光定量PCR（quantitative Real-time polymerase cha
目的:研究大鼠胰头和胰尾端胰岛细胞miRNAs的差异表达及其靶基因预测、信号通路分析,为进一步深入探索miRNAs在胰岛生理及病理的作用研究奠定基础。方法:1.随机选取6至24周正常成年大鼠6只,取胰头端及胰尾端,通过密度梯度离心法分离胰岛,手捡胰岛细胞并镜检确认。2.将胰岛细胞送至上海康成生物公司进行miRNA高通量测序分析,检测miRNAs的表达水平;结合生物信息法筛选出显著差异表达的miRN