研究背景: 经皮冠状动脉成形术及支架置入术后的再狭窄率高达20-30%,严重影响了其临床疗效,再狭窄已成为当今世界上心血管病领域中一个难题。新的器械和治疗方法如:切割球囊、定向旋切、激光血管重建、血管内放射治疗等均未能安全有效的防治再狭窄。因此,人们对把更多的注意力集中到可以防止再狭窄的药物研究上。用于预防或治疗再狭窄的药物或药物支架主要是通过再狭窄的三个重要环节（即血栓、炎症、血管平滑肌细胞增殖）来发挥作用。 最近以雷帕霉素、紫杉醇为代表的药物洗脱支架的出现为防治再狭窄这一难题带来了希望。临床试验FIM、RAVEL、SIRIUS等初步显示了雷帕霉素洗脱支架(Cypher^TM)良好的抗再狭窄作用。但目前对于Cypher^TM支架是否也会抑制内皮细胞的生长、修复,延迟支架内皮化,导致血小板持续激活和亚急性血栓形成的机会增加;将药物涂在支架表面需要一定的基质作为递质,这些基质是否会使血管壁产生炎性反应等问题尚不十分清楚。而且,目前Cypher^TM支架在国人应用尚无长期的随访结果。 另外,对于Cypher^TM支架抗再狭窄的机制,目前认为主要是通过抑制翻译过程,影响蛋白合成,阻止细胞周期G1-S的转化,最终抑制血管平滑肌细胞的增殖。关于雷帕霉素对基因转录是否有影响不十分确定;还有,炎症的持续激活和炎症因子的过度表达和再狭窄的发生直接有关,作为免疫抑制剂,是否也通过抗炎症作用发挥抗再狭窄作用等等也不清楚。