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目的:重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病情凶险,并发症多的急腹症,近年来发病率呈上升趋势。SAP患者的主要死亡原因是多脏器功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。已有的研究证明炎症介质失控是导致MODS的关键因素,连续性肾脏替代治疗(continous renal replacement therapy,CRRT)能清除大量的炎症介质,其中高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)在替代肾脏功能,稳定内环境,清除炎症介质和中分子物质方面更为有效。在SAP胰外器官损害中,有关肝、肺、肾等的研究较多,对心肌损害的研究较少,而SAP时的心血管失代偿是导致病死率最高的并发症,临床上尚未引起足够的重视。本实验拟对SAP心肌损害与血浆和心肌组织匀浆中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)之间的关系进行研究,同时使用早期高容量短时血液滤过(early short-term high-volume hemofiltration,EHSWH)治疗犬SAP,观察其对心肌的保护作用,以探讨SAP并发心肌损伤的机制,为SAP的早期治疗探索一条新的途径。方法:健康杂种犬16条,采用逆行胰胆管内注射5%牛磺胆酸钠(0.1ml/100g)建立SAP模型。随机分为对照组(A组,n=8)和治疗组(B组,n=8),A组用单纯呼吸机治疗+假治疗(血液在滤器内循环,不接置换液,不超滤);B组用机械通气+高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)治疗,以碳酸氢盐置换液以约100ml·kg-1·h-1前稀释输入。两组犬在干预6小时后,立即处死。两组在基础状态时、SAP成模0min(亦即HVHF治疗0min)、HVHF治疗120min、240min、360min、5个时点监测生命体征(心率、血压)。两组在基础状态时、SAP成模0min(亦即HVHF治疗0min)、HVHF治疗120min、240min、360min、5个时点留取静脉血液,一部分测定心肌酶谱,另一部分分离出血浆,分装保存在-80℃冰箱中,集中用酶联免疫法(ELISA)测定TNF-