扩张压力对兔静脉移植物再狭窄的影响

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目的:大隐静脉(SV)是CABG术中常用的血管材料之一,然而SVG再狭窄仍是临床亟待解决的难题。SVG再狭窄可发生于术后早期和晚期。早期以血栓阻塞为主;晚期以内膜增生形成的管腔狭窄为主。常规制备SV的外科方法中过高的扩张压力被认为是引起血栓形成和内膜增生的主要原因之一。本项研究旨在通过兔颈外静脉颈总动脉移植模型,研究不同扩张压力对兔颈外静脉内皮完整性、内皮依赖性舒张功能、早期快速反应基因以及术后再狭窄的影响,以探讨扩张压力引起静脉移植物再狭窄的机制,并寻找最佳的扩张压力。 方法:兔颈外静脉用室温的含罂粟碱的肝素化生理盐水分别以50mmHg(A组:n=6)、100mmHg(B组:n=6)和200mmHg(C组:n=6)扩张1分钟后,分为三段:一段进行静脉内银染铺片法和扫描电镜检查并对静脉内皮完整性评分;一段做成血管环进行钙离子载体A23187介导的内皮依赖性舒张实验,用A23187产生的血管舒张率来反映血管内皮的功能状态;另一段进行颈外静脉颈总动脉移植术,术后28天取下移植的颈外静脉进行HE和弹力纤维染色,在光镜下测量静脉横切面管腔面积以及内膜、中膜厚度。另再以相同扩张压力标准分为三组(每组n=3)按相同方法进行颈外静脉颈总
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