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本文主要分为以下几个部分: 第一部分:双能量CT成像对不同胃癌病理分型的诊断价值 目的:探讨双源CT双能成像对不同胃癌病理分型的诊断价值。 方法:收集我院病理证实胃癌的患者50例，根据病理结果分为非粘液癌组（34例）和粘液癌组(16例)，其中粘液癌组分为印戒细胞癌组（11例）和黏液腺癌组（5例），非粘液癌组分为低分化腺癌组(20例)和中高分化腺癌组(14例)。于术前行双源双能量CT能谱成像三期扫描，将原始数据传输到工作站，通过Dual energy分析软件获得胃癌不同病理分型组织的能谱曲线图，并计算斜率。将研究组间的斜率进行统计分析，并与术后病理对照。 结果:1.四种病理类型的胃癌在各种keV下的能谱衰减程度不同，曲线均为下降型，斜率均为负值。2.非粘液癌组与粘液癌组比较:前者曲线趋势更陡峭，在增强三期扫描中曲线斜率绝对值均高于后者，其中静脉期与延迟期曲线斜率的差异具有统计学意义(P＜0.05）。3.印戒细胞癌与黏液腺癌比较:印戒细胞癌组的能谱曲线走向更陡峭，前者的能谱曲线斜率绝对值均高于后者，且两者间的能谱曲线斜率在静脉期和延迟期时的差异均具统计学意义(P＜0.05）。4.低分化腺癌与中高分化腺癌比较:低分化腺癌组的能谱曲线趋势更陡峭，前者的曲线斜率绝对值均高于后者，且两者间的能谱曲线斜率在静脉期时的差异具统计学意义(P＜0.05)。 结论:四种病理类型的胃癌在能谱曲线斜率上有显著差异，双源双能量CT能谱成像在一定程度反映胃癌的病理组织成分及癌细胞的分化程度，对术前胃癌的制定治疗方案与指导预后评估有着重要的意义。 第二部分:双能量CT成像对胃癌T分期及淋巴结性质判定的研究初探 目的:探讨DSCT双能成像对胃癌T和N分期的诊断价值。 方法:收集我院病理证实胃癌的患者50例，于术前行DSCT双能量能谱成像三期扫描，将原始数据传输到工作站，通过Dual energy分析软件获取三期增强时相上不同T分期胃癌病灶以及转移性淋巴结与非转移性淋巴结标准化碘浓度(NIC)，比较经病理证实在不同时相上不同T分期胃癌病灶，转移性淋巴结与非转移性淋巴结标准化碘值之间的差异。 结果:1.各胃癌病灶NIC值在动脉晚期、门静脉期及延迟期之间有统计学意义(P＜0.05)。2.胃癌病灶对应的浆膜面外脂肪间隙NIC值在T3与T4分期上动脉期和延迟期有差异(P＜0.05)。3.转移性淋巴结和非转移性淋巴结在动脉期与静脉期存在差异(P＜0.05)。 结论:对T3、T4胃癌浆膜外脂肪间隙的NIC值在动脉期和延迟期存在差异，有助于定量鉴别胃癌T3、T4期，在区别转移性淋巴结与非转移性淋巴结有一定的作用。