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目的:观察和分析左炔诺孕酮宫内节育系统(Levonorgestrel Intraute System,ING-IUS)联合腹腔镜保守手术治疗III/IV期子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)的疗效。方法:选取2016年1月至2016年6月于本院行腹腔镜保守手术治疗的III/IV期EMT患者108例作为研究对象。根据患者的不同生育要求进行分组。观察组54例,均无生育要求,放置ING-IUS治疗;对照组54例,短期内无生育要求,给予皮下注射醋酸亮丙瑞林治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应、复发率以及对卵巢功能的影响。结果:1两组患者治疗前后分别自身对比,治疗后12个月痛经评分、经间期盆腔痛评分、月经量评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。2两组患者比较,观察组痛经缓解率、经间期盆腔痛缓解率、月经改善率分别为:92.59%,94.44%,96.30%,对照组三项缓解率分别为:77.78%,81.48%,79.63%,观察组痛经缓解率、经间期盆腔痛缓解率、月经改善率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3两组患者比较,观察组不良反应总发生率为55.56%,对照组不良反应总发生率为75.93%,观察组不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4两组患者比较,观察组总复发率为7.41%,对照组总复发率为22.22%,观察组总复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。5两组患者治疗前后分别自身对比,治疗后12个月卵泡生成素(Follicle-stimulating hormon,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1 ING-IUS联合腹腔镜保守手术可有效治疗III/IV期EMT,效果优于醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜保守手术。2 ING-IUS联合腹腔镜保守手术治疗III/IV期EMT的不良反应显著少于醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜保守手术,具有良好的安全性。3 ING-IUS联合腹腔镜保守手术治疗III/IV期EMT能有效降低EMT的复发率,效果优于醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜保守手术。4 ING-IUS联合腹腔镜保守手术治疗III/IV期EMT不影响患者的卵巢功能。