【摘 要】
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目的:焦虑和/或抑郁是慢性阻塞性肺疾病较为常见的合并症之一,但是目前治疗方法尚不统一,本次研究的目的是系统性评价帕罗西汀对慢性阻塞性肺疾病合并焦虑和/或抑郁的疗效。方法:根据纳入及排除标准在Pub Med、Cochrane、Embase、Scopus、Ovid、Wan Fang、VIP、CNKI、CBM、独秀等数据库中筛选符合要求的文献,最后提取Meta分析需要的资料,如:FEV1、FVC、Pa
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目的:焦虑和/或抑郁是慢性阻塞性肺疾病较为常见的合并症之一,但是目前治疗方法尚不统一,本次研究的目的是系统性评价帕罗西汀对慢性阻塞性肺疾病合并焦虑和/或抑郁的疗效。方法:根据纳入及排除标准在Pub Med、Cochrane、Embase、Scopus、Ovid、Wan Fang、VIP、CNKI、CBM、独秀等数据库中筛选符合要求的文献,最后提取Meta分析需要的资料,如:FEV1、FVC、Pa O2、Pa CO2、6MWD、CAT、BDI、HAMA、HAMD、SAS、SDS。根据所纳入指标类型选择计量资料用Rev Man 5.3软件进行荟萃分析,所得结果以均数差及95%CI显示,P＜0.05提示有统计学意义。结果:最后收录的十三篇文献,全为RCT,经Rev Man 5.3软件分析帕罗西汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑和/或抑郁与对照组结果前后对比显示:帕罗西汀在升高FEV1（MD=0.15,95%CI=0.07～0.23,P=0.0003）、FVC（MD=0.16,95%CI=0.09～0.24,P＜0.0001）、升高Pa O2（MD=9.44,95%CI=6.55～12.33,P＜0.00001）、降低Pa CO2（MD=-9.29,95%CI=-15.01～-3.56,P=0.001）、改善焦虑评分（SMD=-2.30,95%CI=-3.29～-1.31,P＜0.00001）、降低抑郁评分（SMD=-1.29,95%CI=-1.72～-0.86,P＜0.00001）、改善CAT评分（MD=-3.84,95%CI=-5.18～-2.51,P＜0.00001）方面治疗组优于对照组,差异有统计学意义。而对于6MWD（MD=3.55,95%CI=1.13～5.98,P=0.004）,虽合并效应量后P值小于0.05,具有统计学意义,但可信度低,需大样本量研究进一步评估。结论:帕罗西汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑和/或抑郁与其他治疗方案相比,可以改善肺功能、血气分析结果、情绪、提高生活质量,但在改善6WMD方面有待进一步研究证实。
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