川崎病冠状动脉病变临床分级的危险因素分析

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong520
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目的:探讨关于川崎病(KD)并发冠状动脉病变(CAL)临床分级的相关危险因素。  方法:回顾性分析2012年8月至2016年8月期间在我院住院且诊断为KD的150例患儿的临床资料,依据《川崎病冠状动脉病变的临床处理建议》中的CAL临床分级的方法对KD患儿进行分级,并且分析患儿的性别、年龄、民族、KD类型、发热持续时间、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)前病程、白细胞(WBC)、中性分类、血小板(PLT)、红细胞压积(Hct)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血钠、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及白蛋白(ALB)共16种可能与CAL临床分级有关的危险因素。首先对这16种因素进行计数资料的检验,再将单因素分析筛选出的变量进行多因素Logistic回归分析。  结果:单因素检验显示:患儿年龄、IVIG前病程、KD类型及NT-proBNP与发生Ⅱ级CAL有关(均P<0.05)。年龄、IVIG前病程、发热持续时间、ALB及血钠与发生Ⅲ~IV级CAL有关(均P<0.05)。进一步进行多因素Logistic回归分析显示:年龄≤1岁(OR=2.654,95%CI1.070-6.584, P<0.05)和不完全型KD(OR=2.327,95%CI1.010-5.358, P<0.05)是发生Ⅱ级CAL的独立危险因素;年龄≤1岁(OR=3.904,95%CI1.086-14.026, P<0.05)、IVIG前病程>10d(OR=3.842,95%CI1.061-13.911, P<0.05)和ALB≤35g/L(OR=4.593,95%CI1.366-15.438, P<0.05)是发生Ⅲ~IV级CAL的独立危险因素。  结论:KD患儿CAL的发生与多种因素有关,其中年龄≤1岁是发生Ⅱ~IV级CAL的独立危险因素,不完全型KD是发生Ⅱ级CAL的独立危险因素;IVIG前病程>10d和ALB≤35g/L是发生Ⅲ~IV级CAL的独立危险因素。
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