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目的：检测婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)伴喘息患儿血清胸腺活化调节趋化因子(TARC)、Th1/Th2细胞因子（IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF、IFN-γ）及总免疫球蛋白E（IgE）表达水平的变化，并探讨这些指标在婴幼儿MPP伴喘息患儿中的作用、相关性及临床意义，进一步为疾病的早期诊断和治疗提供实验室依据。 方法：收集106例2013年9月至2015年12月在杭州市儿童医院内科住院婴幼儿MPP患儿，根据患儿是否存在喘息症状，将其分成喘息组和非喘息组，其中喘息组52例，非喘息组54例，60例同期在内科住院治疗的非MPP患儿以及40例正常对照组儿童。所有患儿排除先天性疾病、支气管异物、心源性哮喘等疾病引起的喘息。MP病原学检测标准（两项结果均为阳性）:入院时痰标本MP核酸经荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测为阳性且双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测急性期和（或）恢复期血清标本MP-IgM为阳性（患儿样本的吸光度/标准品的吸光度值≥1.1）。非MP感染患儿急性期和恢复期以上两项检测均为阴性，且急性期与恢复期MP-IgG无4倍以上升高。所有入选病例于入院时抽取静脉血3ml，室温下静置10min～20min，以2000r/min～3000r/min离心20min，吸取上层血清，分装至EP管中，置于-70℃保存待测;并且于恢复期（热退，无明显咳嗽，肺部体征基本消失或影像学基本恢复正常）再次采集静脉血3ml，处理方法同上。采用ELISA法检测血清中TARC、流式细胞微球阵列术(cytometricbead array，CBA)检测血清中Th1/Th2细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF、IFN-γ及化学发光法检测血清总IgE。统计的临床资料指标包括性别、年龄、病原学情况、发热情况、刺激性干咳症状、肺外表现、影像学表现及MP核酸拷贝数。数据结果采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析处理，P＜0.05为差异有统计学意义。 结果：⑴一般特征:各组患儿年龄和性别比较均无统计学意义。⑵入组患儿病原学结果:MPP组患儿为106例，非MPP组患儿60例，均为病毒感染，其中RSV13例，ADV9例，Inf-A15例，Inf-B13例，Pinf10例。⑶临床表现:MPP组与非MPP组患儿刺激性干咳情况比较差异有统计学意义（P＜0.05），发热情况、肺外表现及肺部啰音情况两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。⑷辅助检查:①影像学表现:MPP组与非MPP组影像学比较有统计学意义(P＜0.05)，MPP喘息组与MPP非喘息组比较无统计学意义（P＞0.05）。②MP核酸拷贝数:MPP喘息组与MPP非喘息组比较无统计学差异(P＞0.05)。⑸急性期MPP组、非MPP组及对照组比较:MPP组与非MPP组TARC、IL-4、IL-10、IFN-γ、IL-4/IFN-γ及总IgE差异有统计学意义(P＜0.05)，IL-2、IL-6、TNF差异无统计学意义(P＞0.05);MPP组与对照组之间TARC、IL-4、IL-6、IL-10、IL-4/IFN-γ及总IgE差异有统计学意义（P＜0.05），IL-2、IFN-γ、TNF差异无统计学意义（P＞0.05）。⑹急性期MPP喘息组、MPP非喘息组比较:MPP喘息组中TARC、IL-4、IL-4/IFN-γ及总IgE高于MPP非喘息组，差异有统计学意义(P＜0.05);MPP喘息组中IFN-γ低于MPP非喘息组，差异有统计学意义(P＜0.05);IL-2、IL-6、IL-10、TNF两组比较差异均无统计学差异（P＞0.05）。⑺MPP组、非MPP组血清急性期与恢复期比较:MPP组急性期血清TARC、IL-4、IL-10、IL-4/IFN-γ高于恢复期，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);IL-2、IL-6、IFN-γ、TNF两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。非MPP组急性期血清TARC、IL-2、IL-6、IFN-γ高于恢复期，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);IL-4、IL-10、TNF、IL-4/IFN-γ两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。⑻TARC、IL-4、IFN-γ、IL-4/ IFN-γ、总IgE在ROC曲线下面积分别为0.711、0.599、0.668、0.669、0.689，TARC诊断价值较IL-4、IFN-、IL-4/IFN-γ、总IgE高。ROC曲线判断TARC在MPP喘息婴幼儿血清中最佳临界值为484.5 pg/ml（敏感度为67.3％，特异性为72.2％）。⑼急性期MPP喘息组血清TARC与IL-4、IL-10、总IgE呈正相关性(r=0.493，P=0.000; r=0.243，P=0.012; r=0.491，P=-0.000)，与IFN-γ呈负相关(r=-0.390，P=0.000），与IL-2、IL-6、TNF无相关性（r=0.095，P=0.335; r=0.144，P=0.106;r=0.021，P=0.833）。 结论：①TARC、部分Th1/Th2细胞因子及总IgE参与了婴幼儿MPP的发病过程，其中TARC、IL-4、IFN-γ及总IgE可能在婴幼儿MPP伴喘息的发病中起作用。②血清TARC=484.5 pg/ml为判断婴幼儿MPP伴喘息最佳临界值，其敏感度和特异性分别为67.3％和72.2％。③MPP伴喘息婴幼儿急性期血清TARC与IL-4、IL-10、总IgE呈正相关性，与IFN-γ呈负相关性。