目的:研究RCC与囊性垂体瘤的鉴别诊断及内镜治疗RCC的疗效。方法:回顾性分析了2015年6月至2019年12月期间在我院治疗的术后病理确诊为RCC患者49例,及随机抽取同一时期的囊性垂体瘤患者49例,根据临床表现及术前MRI征象进行统计学分析,为二者鉴别诊断提供科学依据,并对RCC患者术前术后症状、垂体相关激素水平进行对比分析内镜下治疗RCC的临床疗效。结果:针对RCC与囊性垂体瘤患者鉴别诊断:临床表现上垂体相关激素水平异常,MRI上侵犯鞍旁组织、液液平面倾向于囊性垂体瘤诊断,矢状位位于鞍内、T1信号均匀、增强病灶边界光滑、囊内结节倾向于Rathke囊肿诊断,冠状位居中对称上二者无统计学差异;针对内镜治疗RCC疗效方面:34例头痛患者,术后32例头痛改善,2例月经紊乱,月经恢复正常,2例性功能减低,1例性功能改善明显;12例患者出现视力障碍,8例术后视力较术前改善。结论:对于RCC与囊性垂体瘤行鉴别诊断时,应结合垂体相关激素水平与MRI征象共同诊断;内镜下经鼻蝶手术治疗RCC能有效缓解患者临床症状及改善激素水平,相对于其他手术方法及入路,可以更好的保护垂体功能。