前言主动脉夹层是一种具有致命危险的主动脉疾病,它是主动脉内膜破裂后血液进入主动脉壁内而使主动脉形成分离的真假腔的病理性改变,假腔通过内膜的破裂口与真腔相通,在血流动力学等影响下,夹层的病变范围可能向近端或者远端进一步扩大,当病变范围累及相应血管时可导致其供血脏器因供血不足出现功能障碍。近年来主动脉夹层发病率逐年上升,且发病凶险,预后差,主动脉夹层成为了人们研究的热点,但目前国内尚无大样本量的主动脉夹层患者流行病学资料分析。表观遗传被认为在多种疾病的发生发展中产生影响,在肿瘤等疾病的发生发展中发挥作用已经得到证实,近来有研究表明表观遗传也对心血管疾病的发生产生影响,而作为表观遗传中一种主要的修饰形式,DNA甲基化在心血管疾病患者中的改变很常见,DNA甲基化常发生在富含CpG的DNA片段,此片段可被MBD家族所识别,该家族能特异性的结合到基因甲基化启动子,从而影响DNA甲基化引起的转录抑制。MBD家族按与甲基化DNA的亲和力可分为多种,而亲和力最强的为MBD2。有研究提示MBD2可能在主动脉夹层发病中发挥作用,但是目前关于MBD2与主动脉夹层的相关研究还未见报道。由此,本文分为两部分：第一部分：对主动脉夹层患者的部分流行病学资料进行初步分析；第二部分：运用免疫组化实验方法检测MBD2在主动脉夹层患者及对照组中的表达,初步探究MBD2在主动脉夹层中的表达及意义。第一章349例主动脉夹层患者流行病学分析目的：通过分析中南大学湘雅二医院的349例来自湖南省各地区首发的主动脉夹层患者的部分流行病学资料,初步探讨其发病规律。方法：此部分为回顾性研究,收集2010年1月1日至2011年12月31日在湘雅二医院住院的349例诊断明确的首发的湖南省主动脉夹层患者的部分流行病学资料进行回顾性分析。结果：男性患者281例,女性患者68例,男女比例为4.1：1；男性患者平均发病年龄52.83±12.00岁,女性患者平均发病年龄54.93±12.98岁,不同性别患者的平均发病年龄没有差别(P>0.05)。年龄≤40岁患者47例(13.4%),年龄>40岁患者302例(86.6%)(P>0.05)。Stanford A型患者149例,Stanford B型患者200例,A型与B型比例为0.75：1；年龄≤50岁患者以Stanford A型主动脉夹层为主,年龄>50岁患者以Stanford B型主动脉夹层为主(P<0.05)；主动脉夹层发病有一定的季节性,1-4月份、10-12月份的入院患者较多。在所有主动脉夹层患者中,高血压患者有241名(69.1%)；有马凡式综合征的主动脉夹层的患者共10例,年龄集中在24-46岁,10例中9例为非高血压患者,仅1例高血压患者；湖南省主动脉夹层患者的地区分布以长沙市最多113例(32.4%),岳阳市次之46例(13.2%)。结论：1.男性,年龄>40岁是主动脉夹层发病的危险因素之一；2.男性患者以Stanford B型为主,女性患者以A型为主；3.年龄≤50岁患者以Stanford A型为主,年龄>50岁患者以Stanford B型为主；4.主动脉夹层多在春冬季发病；5.湖南省主动脉夹层患者以长沙市为主,岳阳市次之,吉首市、怀化市、张家界市最少;第二章MBD2在主动脉夹层的表达及意义目的：观察MBD2在主动脉夹层患者的主动脉壁中的表达,并初步探讨其意义方法：采用免疫组织化学实验方法检测23例主动脉夹层患者的病变主动脉壁的组织标本及6例非主动脉夹层患者主动脉壁组织作为对照标本,观察其MBD2的表达情况,并初步分析其意义。结果：1.MBD2主要表达在组织细胞胞浆中；2.主动脉夹层患者主动脉病变组织中MBD2的阳性细胞率明显高于对照组；3.MBD2在主动脉夹层患者组中的阳性细胞率与患者的年龄、性别、分型无明显相关；结论：DNA甲基化可能主动脉夹层的发生发展中起重要作用。