Chiari截骨、植骨加盖螺钉固定术治疗髋臼发育不良的临床研究

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目的:介绍一种Chiari截骨、植骨加盖螺钉固定术治疗各种原因引起的髋臼发育不良。方法:从1998年9月至2005年10月共有42例患者因髋臼发育不良而行Chiari截骨、植骨加盖螺钉固定术。另取47例采用髋臼加盖术式病例做为对照组。患者平均年龄为20.7岁(8岁~42岁);其中男47例,无双侧发病;女42例,无双侧发病。术前X线片显示WibergCE角平均4°(-20°~18°),髋臼覆盖率平均60﹪(42﹪~75﹪),Sharp角平均51°(40°~58°),髋臼角27°(20°~38°),除2例均有不同程度的半脱位(Shenton线不连续)。结果:本组89例病例,治疗3年后随访结果,其中70髋疼痛明显改善,髋关节屈伸展收等活动与术前相同,术后X线片显示WibergCE角平均44°(41°~62°),Sharp角平均37°(30°~45°),髋臼角12°(8°~18°)。Harris评分从术前平均76.3分(61~82),提高到术后平均89分(76~95)。术后并发症包括2髋骨块被吸收。结论:Chiari截骨、植骨加盖螺钉固定术较适合治疗各种原因引起的髋臼发育不良。该术式特点为:1术中创伤小,出血少,不用输血。2、具有Chiari截骨的优点。3、有效地增加了股骨头覆盖面积(髋臼前后、左右径增加)。4、骨块不易被吸收。5、适合于单纯Chiari截骨术不能满足要求时。
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