随着我国经济体制改革的不断深入,我国医疗事业单位的体制改革也得到了进一步促进。“十三五”以来,新医改进入到决胜阶段。伴随着新医疗改革的不断推进,公立医院的综合性改革已然成为了新医改的重点环节。而固定资产作为医院开展业务的重要支撑,建立健全单位固定资产内部控制,确保公立医院固定资产管理的规范性,从而更好的促进公立医院的公益性改革。通过工作实践,笔者深刻了解到,公立医院的固定资产管理尤其是医疗设备管理面临着不容乐观的局面。亟需建立健全固定资产内部控制,来提升公立医院的固定资产管理水平,保证公立医院国有资产的完整、安全。目前,公立医院作为非营利组织的典型代表,成为多数专家学者内部控制的研究对象。但是,大部分都是按照企业内控规范,从五要素展开分析,而不是按照《行政事业单位内部控制规范(试行)》的要求,从单位层面和业务层面对公立医院的内部控制进行剖析。随着行政事业单位内部控制体系建设的全面推广,公立医院现有的内控缺陷显露的越来越多,主要表现在:管理层对内控的不重视、内控意识淡薄,尚未建立或健全内控体系,内控实施效果不显著等等。种种现象的存在已经严重不符合我国医疗事业可持续发展的要求。为开展公立医院固定资产内部控制的研究,笔者了解到,我国公立医院的固定资产包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备和其他固定资产。其中房屋及建筑物的流动性最差,而一般设备和其他固定资产金额占总金额比例较小,且大部分属于政府采购范围内,有严格的管控标准,所以专用设备(即医疗设备)为笔者固定资产研究的重点。本文主要以案例分析的方式,站在D医院的角度,对于该医院的固定资产,主要针对医疗设备的管理进行深入探索,通过分析D医院医疗设备管理的现状,发现其在单位层面和业务层面存在的内控缺陷,并查找原因,从而给出针对优化D医院医疗设备管理的优化对策,加强D医院医疗设备的整体管理水平。本文主要结合工作实践的项目,通过收集资料、调研访谈、穿行测试、制度分析等途径对D医院的医疗设备管理存在的内控缺陷进行总结、分析、归纳。论文主要分为五个部分,各部分研究内容如下:第一部分主要介绍选题的背景、选题的意义、研究内容、研究方法、论文的创新和不足之处以及国内外研究学者研究内部控制、公立医院内控及公立医院固定资产内控取得的重要成果;第二部分是针对公立医院固定资产内部控制的理论研究。介绍了公立医院内部控制的相关理论以及固定资产内部控制的相关概念及公立医院固定资产内部控制的特殊性,为后续章节内容的开展奠定了理论基础;第三部分是从公立医院医疗设备内部控制必要性分析入手,引出D医院医疗设备管理内部控制的现状;第四部分是分析D医院单位层面和业务层面的医疗设备的缺陷和原因;第五部分是针对存在的缺陷从单位层面和业务层面进行优化并提出建议。最后根据案例带给我们的启发进行总结归纳。希望对公立医院内控工作的开展可以做出一点贡献。