目的:探讨老年退行性心脏瓣膜病的临床特点与外科治疗。方法:69 例老年退行性心脏瓣膜病患者,年龄60～80(68.9±8.5)岁,38 例接受主动脉瓣置换术,8 例接受二尖瓣置换术,23 例接受二尖瓣加主动脉瓣置换术;回顾分析这些患者的瓣膜病变特点及临床处理。结果:1、老年退行性心脏瓣膜病最常受累瓣膜是主动脉瓣,以无冠瓣为著。2、27 例老年退行性心脏瓣膜并合并有冠心病(占39.1%),其中主动脉瓣钙化患者伴发冠心病的发病率比二尖瓣钙化患者伴发冠心病的发病率高(92.6%VS7.4%,P<0.05),故老年退行性心脏瓣膜病患者应强调术前行冠状动脉造影。3、39 例患者术后出现低心排综合征,频发室性早搏、呼吸衰竭等症状。术后死亡6 例,手术死亡率为8.7﹪。63 例长期存活术后随访心功能Ⅰ-Ⅱ级(NYHA),生活质量明显改善。结论:老年退行性心脏瓣膜病接受心脏瓣膜置换治疗效果较佳。术前应常规行冠状动脉造影,合并冠心病患者应同期行冠状动脉搭桥术。