【摘 要】
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目的近年来脱矿人牙本质基质(Demineralized Human Dentin Matrix,DHDM)修复牙种植区骨缺损和牙槽骨垂直骨高度的增加均成为口腔种植领域研究的热点。本实验使用定制钛容器将DHDM固定于兔颅骨,探究对兔颅骨垂直骨高度增长的影响,进而为DHDM运用于口腔种植区垂直骨增量手术提供依据和参考。方法1、钛容器的设计:利用数控机密机床将纯钛板加工为钛容器,清洗密封后灭菌。2、DH
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目的近年来脱矿人牙本质基质(Demineralized Human Dentin Matrix,DHDM)修复牙种植区骨缺损和牙槽骨垂直骨高度的增加均成为口腔种植领域研究的热点。本实验使用定制钛容器将DHDM固定于兔颅骨,探究对兔颅骨垂直骨高度增长的影响,进而为DHDM运用于口腔种植区垂直骨增量手术提供依据和参考。方法1、钛容器的设计:利用数控机密机床将纯钛板加工为钛容器,清洗密封后灭菌。2、DHDM的制备方法:收集离体牙后制备成大小约0.25-1mm的颗粒状。使用Vacua Sonic真空超声波牙齿脱钙加速器进行脱矿处理,制备后封存备用。3、动物实验:建立8只兔垂直骨增量动物模型,在兔颅骨中线两侧固定钛容器并随机植入以下四组:A组植入DHDM联合自体骨(autogenous)(体积比:3:1);B组植入DHDM;C组植入天然煅烧骨颗粒-骼瑞(Calcined Bovine Bone,CBB);D组不植入任何材料,仅血液渗透。4、观察方法:扫描电镜(Scanning Electron Microscope,SEM)观察材料的形貌。于术后1个月及3个月分别处死动物后取材,进行大体观察,微型计算机断层扫描(Micro Computed Tomography,Micro-CT)检查,组织形态学及组织形态计量学分析,随后应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果1、SEM结果表明DHDM表面牙本质小管完全暴露。2、大体观察可见钛容器稳定无松动,拆除钛容器后可见四组均增加了兔颅骨垂直骨高度。3、Micro-CT检查骨增量区域可见四组均有新骨组织生成。3月时可见新生骨影像较1月时进一步増大,A,B,C三组骨移植材料被新骨替代性吸收,骨增量区域中、上部有仅少量材料残留。4、硬组织切片观察可见新生骨从兔颅骨方向垂直向上生长,3月时A,B,C三组在整个移植区中都发现了移植材料吸收的迹象,与1月时相比移植区的下部和上半部观察到更多的成熟骨。形态组织测量学计算残余材料存留率,1月组与3月组有明显差异性(P<0.05)。结论1、新型钛容器在兔颅骨垂直骨高度增加中发挥重要作用,为垂直骨高度的增加提供了稳定,可靠的空间支撑。2、复合酸联合超声处理的DHDM具有良好的生物相容性,在兔颅骨修复中显示出良好的骨传导性及骨诱导性,DHDM有望成为临床医生治疗垂直骨量不足患者的较好选择。3、用DHDM联合自体骨的新骨形成质量优于单纯使用DHDM。4、新型钛容器与DHDM联合应用可以获得可靠的兔颅骨垂直骨高度增加。
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