2~3岁孤独谱系障碍儿童情绪面孔加工相关脑结构网络的研究

来源 :南京大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaobaihuo197992
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[目的]对比分析2-3岁孤独谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童与发育迟缓(developmental delay, DD)儿童情绪面孔加工相关脑结构网络的差异,并对ASD儿童异常脑区与社会情绪功能之间的相关性进行研究。[方法]对29名ASD儿童和27名年龄、性别、发育商(development quotient, DQ)与之匹配的DD儿童进行磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)扫描,手工勾画杏仁核,并利用FreeSurfer软件提取梭状回、颞上沟、颞上回、枕下回、眶额叶皮层、前扣带回皮层、额下回岛盖部这些感兴趣区(regions of interest, ROIs)的皮层厚度和体积,以及颅内体积(intracranial volumn, ICV),比较两组ROIs体积、皮层厚度的差异。利用沟通及象征行为量表/发展概况(Communication and Symbolic Behavior Scales-Developmental Profile, CSBS-DP)婴幼儿核查表以及孤独症诊断访谈修订版(Autism Diagnoses Interview-Revised, ADI-R)评估患儿的社会交流能力,进一步分析临床症状与脑结构异常之间的相关性。[结果](1)与对照组相比,在校正ICV后,2-3岁ASD儿童双侧杏仁核、双侧梭状回、双侧颞上回、双侧前扣带回和左侧额下回岛盖部体积明显增大(p<0.05),其中以左侧杏仁核、右侧颞上回以及左侧前扣带回最为显著(p<0.01);(2)与对照组相比,即使在校正ICV后,2-3岁ASD儿童双侧梭状回、颞上回、枕下回、眶额叶皮层、前扣带回、额下回岛盖部在皮层厚度上均无统计学差异;(3)在控制年龄、性别和DQ后,DD儿童左侧杏仁核体积与CSBS-DP婴幼儿核查表中的“情绪与眼神接触”子项目存在负相关的趋势(r=-0.40,p=0.087),右侧杏仁核与ADI-R的社会交往(r=-0.48,p=0.040)、言语及非言语交流维度(r=-0.58,p=0.009)呈显著的负相关,而在ASD中均为不显著的负相关;ASD儿童右侧梭状回灰质体积与象征性行为维度呈负相关(r=-0.48,p=0.023),右侧颞上回灰质体积与“情绪及目光接触”子项目存在负相关的趋势(r=-0.38,p=0.077),右侧前扣带回灰质体积与“情绪与眼神接触”子项目呈显著的负相关(r=-0.51,p=0.016),而这些相关性在DD中均未出现。[结论]2-3岁的ASD儿童存在情绪面孔加工相关脑结构网络的受损,以左侧杏仁核、右侧颞上回和左侧前扣带回灰质体积增大最为显著,而且脑结构的异常与患儿的社会情绪功能受损有关。
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