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随着社会经济的快速发展和生活方式的转变,肥胖已成为影响人类健康的全球范围的流行病。近年来,儿童青少年超重和肥胖的患病率在全世界都呈上升趋势,成为危害儿童健康的一个重要问题。儿童青少年肥胖和成人肥胖及代谢综合征的发展密切相关,代谢综合征主要组成部分包括胰岛素抵抗、糖耐量受损和高胰岛素血症、高脂血症、脂肪肝等和肥胖显著相关,增加心血管疾病发病的危险性。虽然肥胖的发生与遗传因素有关,但环境和生活方式也可以导致肥胖的发生,特别是膳食脂肪酸摄入总量和种类在其中起到非常重要的作用。从生物学观点看,不同种类的脂肪酸对肥胖发生的作用并不相同,所以强调脂肪中摄入的脂肪酸种类比脂肪总量更为重要。流行病学和膳食干预研究证明血清、血浆、血小板磷脂脂肪酸是反映个人膳食脂肪酸构成的良好指标。对超重和肥胖人群的研究发现,血清磷脂脂肪酸中的饱和脂肪酸(SFA)与肥胖度呈正相关,而不饱和脂肪酸(PUFA)与肥胖度呈负相关。但目前关于儿童和青少年人群中血清脂肪酸谱和肥胖之间的相关性研究较少,并且结果存在争论。目的:本研究通过测定肥胖儿童青少年和健康对照组的血清磷脂脂肪酸谱,并与临床指标进行相关性分析,以探讨血清磷脂脂肪酸与肥胖的关系,指导饮食干预。方法:研究分肥胖组(41例)和健康对照组(40例),两组间年龄、性别差异无显著意义。采用气相色谱法测定血清磷脂脂肪酸谱,按照临床标准测定血清生化指标,腹部B超检测脂肪肝。用SPSS13.0统计软件进行统计学处理,P＜0.05确定为有显著性差异。结果:1.两组血清磷脂各脂肪酸百分比比较肥胖组的SFA、C16:0、C16:1、C18:0、C18:3 n-6、C18:3 n-3、C20:0、C20:2n-6、C20:3n-6、C22:1、C16:1/C16:0、C20:3n-6/C18:2n-6较健康对照组显著升高;PUFA、n-6PUFA、PUFA/SFA、C14:0、C18:1 n-7、C18:2 n-6、C20:1、C20:4n-6、C20:4n-6/C20:3n-6较对照组显著降低(P＜0.05)。其他各脂肪酸百分含量差异无统计学意义。2.ALT、AST与C14:1呈显著负相关,与C20:3n-6呈显著正相关;TG与C14:1、C20:0呈显著负相关,TC与C14:1、C18:1n-7呈显著负相关,与C20:3n-6、C22:4n-6、C22:5n-6、C24:0呈显著正相关;HOMA-IR与C16:0、C18:0呈显著正相关,与C24:0呈显著负相关。以上P值均＜0.05。3.Logistic回归分析,WC、BMI、ALT、AST、FINS、HOMA-IR、C16:0、C18:0、C20:3 n-6、SFA与非酒精性脂肪肝呈正相关(OR值＞1,P＜0.05);C18:1n-7、C18:2n-6、PUFA与非酒精性脂肪肝呈负相关(OR值＜1,P＜0.05。结论:1.肥胖儿童青少年血清磷脂脂肪酸谱与健康对照组有显著差别,SFA显著高于健康对照组,PUFA、n-6PUFA显著低于健康对照组。2.肥胖儿童青少年血清磷脂脂肪酸组成与脂代谢异常、胰岛素抵抗、脂肪肝形成密切相关,应重视儿童青少年膳食脂肪酸摄入组成,增加膳食中PUFA尤其是n-3PUFA的摄入,减少SFA摄入,预防儿童青少年肥胖及肥胖相关性疾病的发生。