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目的：由于重型颅脑疾病患者入住ICU时间长,花费高,入住ICU期间极易并发呼吸机相关性肺炎,而且治疗难度大,预后不佳。为探讨更有效的治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的方法,我们设计VAP的Bundle治疗对加强治疗病房重症颅脑疾病患者呼吸机相关性肺炎预后价值的研究。方法：对687例入住ICU重症颅脑疾病患者,经患者家属知情同意后,在无镇静镇痛条件下给予APACHEⅡ量化赋分,按照VAP诊断标准纳入试验研究,排除年龄<18岁,以及VAP的非颅脑疾病患者,经临床确诊为VAP的20例机械通气患者采用前瞻性随机-对照试验的方法,对颅脑疾病呼吸机相关性肺炎患者随机分成常规治疗(对照组9例)与Bundle治疗组(试验组11例1。两组之间的基础治疗方案相同,Bundle治疗组增加：(1)合理使用抗生素,高度可疑感染者结合本ICU细菌谱给予降阶梯治疗疗法待细菌培养结果出来后目标性治疗,选择敏感抗生素。(2)每日应用纤维支气管镜可视化吸痰,应用生理盐水实施气道灌洗,保持气道清洁干净；(3)每隔6小时交替应用2%氯已定溶液与4%碳酸氢钠清洁口咽部,每次剂量约为50ml,清洗部位包括牙齿、牙龈、口腔粘膜、舌,并冲洗咽部,时间>1分钟；(4)床头抬高30-45°,防止坠积性肺炎的发生,每隔6小时行翻身扣背,震动排痰机震动排痰,震动频率20-25次/分,时间不低于20分钟；(5)应用胸腺肽-α增强免疫力。观察患者入住ICU时间以及入住ICU费用。观察期间,严格按照预定的Bundle治疗方案实施治疗。统计分析采用计量资料以均数士标准差(X±S)表示,两组之间的比较采用两独立样本的t检验,两组之间率的比较采用Fisher确切概率法直接计算P值。显著性水准为α=0.05。入住ICU时间采用小样本资料的Kaplan-Meier生存分析。结果：试验组入住ICU的时间13.902±2.702(CI：8.605-19.198)天,对照组入住ICU的时间17.194±2.228(CI：12.827-21.562)天。(2)试验组入住ICU期间的费用试验组：5.8281±2.908,对照组：7.0391±1.416(P=0.041)。结论：Bundle治疗不影响颅脑疾病VAP患者的好转率及死亡率,但能减少重症颅脑疾病患者入住ICU时间,降低入住ICU的费用,Bundle台疗是值得信任的治疗方案。