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背景快速康复外科（ERAS）是近来外科领域新的理念和治疗模式。又叫加速康复外科（FTS）。指为了减少手术应激和术后并发症的发生、降低病死率、加快患者术后恢复及缩短住院时间而采取的一系列措施[1],实现了从传统生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变。而腹腔镜肝脏切除术自1991年世界首例成功以来,由于创伤小、恢复快、止痛药物需要少和术后并发症少、住院时间短的优势,加之外科器械的发展,手术中转开腹率大为降低,现已得到业内广泛认可和深入开展[2-3]。但目前ERAS对腹腔镜下肝切除的影响并不十分明确,临床工作的实施也缺乏科学的循证学理论依据。旨通过该研究使ERAS与微创技术尽早更好的融合,让新理念、新技术加快有效惠之于民。目的探讨ERAS理念在肝切除应用中的安全性、可行性、有效性及优越性。分析发现两种理念在实际临床应用中的问题,并为ERAS理念在精准肝切除理念的应用研究提供小样本量数据和循证学依据。方法收集河南省人民医院肝胆外科2015年1月-2017年2月收治成功行腹腔镜肝切除患者126例,随机数字表法结合患者意愿分为2组,即实验组（ERAS组）63例和对照组63例,其中实验组采用快速康复理念围手术期措施,对照组应用我科传统围手术期措施。对两组患者个人资料、治愈率和术中出血量、手术时间、术后1、3、7天白细胞和CRP值、术后排气时间、排便时间和住院时间、手术当天输液量和住院费用及随访资料进行统计分析。结果实验组治愈率98.4%高于对照组93.6%,但差异无统计学意义（P>0.05）;实验组术后1、3、7天白细胞值分别为0.79（0.59,0.91）、0.65（0.44,0.76）、0.82（0.57,0.95）10^9/L,对照组术后分别0.85（0.57,0.95）、0.62（0.45,0.68）、0.70（0.52,0.82）10^9/L,差异无统计学意义（P>0.05）;实验组手术时间4.173±0.467h短于对照组4.441±0.602h,术后排气时间43.92±8.35h短于对照组59.33±6.95h,排便时间55.78（48,63）h短于对照组74.33（69,73）h,住院时间7.63（7,8）d短于对照组8.48（7,9）d,术中出血量实验组154±13.7ml少于对照组231±12.4ml,手术当天输液量2914.29±308.41ml短于对照组3173.02±382.78ml,住院费用6.795（6.4,7.1）万元低于对照组7.148（6.8,7.5）万元,术后1、3、7天CRP分别为45.65±1.14、109.67±1.46、29.17（24.00,33.00）mg/L低于对照组50.70±1.40、126.32±1.53、37.10（32.00,42.00）mg/L,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在腹腔镜精准肝切除手术中开展ERAS在一定程度上具有安全性、可行性和有效性,且在患者术后康复、住院周期、医疗费用方面优势明显。