肱骨外科颈骨折分型及临床疗效观察

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目的:①探讨肱骨外科颈骨折的临床分型;②观察闭合整复和切开复位肱骨近端锁定接骨板(locking proximal humerus plate:LPHP)内固定术治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:回顾分析60例肱骨近端骨折的患者(闭合整复组和手术治疗组各30例),通过随访对患者肩关节功能按Constant和Murley评分系统进行评分,采用统计学分析各组疗效;结合治疗方法分析影响疗效的因素。结果:闭合整复组优良率90%,LPHP内固定组优良率86.7%,无显著性差异(P>0.05)。但前者在疼痛、日常生活情况方面评分都前者为优,后者在力量评分、骨折端的对位情况评分方面较前者为优。结论:①新的分型对于指导临床闭合整复肱骨外科颈骨折具有重要意义。②闭合整复治疗肱骨外科颈骨折在肩关节疼痛和日常生活的恢复上有较明显优势。LPHP内固定组对于复杂的、粉碎的肱骨近端骨折仍是不可缺少的治疗手段,切开复位LPHP治疗后早期功能锻炼是决定疗效的关键。
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