目的：探讨格拉斯哥预后评分（GPS）和预后营养指数（PNI）与Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的相关性。　　方法：通过山东省立医院电子病历查询系统，收集2014年1月-2015年12月在我院呼吸科就诊并经组织学检查初次确诊的非小细胞肺癌病例，严格按照纳入排除标准，共纳入Ⅲb期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者219例进行分析。记录患者的年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、体重变化、病理类型、病理分期、临床分期、分化程度、肿瘤大小、是否合并阻塞性肺炎、肺不张、胸腔积液等，记录患者血常规淋巴细胞计数、人血白蛋白（ALb）、C反应蛋白（CRP）等化验指标，计算GPS和PNI。通过门诊、住院及电话多种途径进行随访，记录患者总生存期（OS）和存活状况。根据CRP与ALb数值变化GPS分0分、1分、2分三组，根据PNI中位数分高值组和低值组，分别分析GPS评分与PNI值与Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌患者生存预后之间的关系。所有数据的处理均采用SPSS21.0软件，连续变量资料采用x±s表示，两组间单因素分析采用X2检验，生存分析采用Kaplan-Meier法，生存率的比较采用log-rank检验，多因素对生存期影响的相关性分析采用Cox回归分析模型。取α=0.05为检验标准，当p＜0.05时差异有统计学意义，当P＜0.01时差异具有显著统计学意义。　　结果：1.一般临床资料与患者OS之间的单因素分析　　各变量与患者生存期之间进行单因素分析，结果显示：患者年龄、性别、肿瘤家族史、有无胸腔积液、肿瘤类型、肺不张、阻塞性肺炎与晚期SCLC患者生存期无明显相关性（P＞0.05）；分析比较GPS各组间生存期数据，发现患者GPS评分越高，患者总生存期越短，差异具有统计学意义（P=0.003）；PNI高值组OS（平均OS14.271月）明显长于低值组（平均OS12.128月），差异有统计学意义（P=0.014）；吸烟组平均总生存期12.194月，而不吸烟者平均生存期可达14.186月，所以吸烟对患者存活期的影响具有统计学意义（P=0.043）；体重明显减轻者存活时间平均11.612月，体重无明显下降患者生存期可以达到13.523月（p=0.018），差异具有统计学意义；CRP与患者生存期有关，CRP升高组患者生存期短（P=0.028）；相比较肿瘤最大径发现，最大径＞=3cm患者生存期（OS平均10.842月）明显短于＜3cm者（OS平均16.470月），肿瘤大小对判断生存期具有统计学意义（P=0.000）；分化程度越高，肿瘤恶性程度越低，患者生存时间越长（P=0.000）；Ⅲb期患者（OS平均17.254月）比IV患者（OS平均8.971月）生存期明显延长，差异具有统计学意义（P=0.000）；病理类型间比较，腺癌患者生存时间（OS平均13.926月）长于鳞癌（OS平均11.070月）及其他类型（OS平均11.075月），差异有统计学意义（P=0.027）。　　2.一般临床资料与患者OS之间的多因素分析　　患者各临床变量与总生存时间及预后结局之间进行多因素COX回归分析，结果显示GPS评分（P=0.049）、吸烟（P=0.050）、体重下降（P=0.002）、分化程度（P=0.000）、临床病理分期（P=0.001）均与生存期之间有相关性，GPS评分高、吸烟、体重下降、分化程度低、IV期患者生存期均较短。　　3.GPS评分和PNI与临床参数之间的相关性分析　　根据GPS评分分0、1、2组，比较各组间临床资料之间的相关性，结果显示肿瘤家族史、胸腔积液、肿瘤类型、肿瘤大小、分化程度、病理类型、肺不张、阻塞性肺炎等临床参数在不同组间无相关性（P＞0.05）;年龄、性别、吸烟史、体重下降、临床病理分期等参数在GPS不同组间具有相关性，年龄＞=65岁患者GPS评分高于年龄＜65岁者，差异具有统计学意义（P=0.026）；男性患者GPS评分高于女性（P=0.001）；吸烟与不吸烟患者相比较，在GPS评分高组人数较多，吸烟者的中GPS评分高，差异具有统计学意义（P=0.003）；体重明显下降组相对于无明显变化组GPS偏高（P=0.000）；临床分期Ⅳ期较Ⅱb期GPS评分更高，差异具有统计学意义（P=0.024）。　　根据PNI中值进行分组比较临床资料各组间的相关性，结果显示两组间肿瘤家族史、胸腔积液、肿瘤类型、肿瘤大小、阻塞性肺炎等参数无相关性（P＞0.05），患者PNI高值组与低值组在年龄＜65人群分布基本相当，在年龄＞=65岁患者中PNI低值组人数明显多于PNI高值组，所以年龄与PNI之间存在相关性（P=0.047）；PNI高值与低值组人数分布在女性患者中相差不大，在男性患者中，PNI低值组人数明显多于PNI高值组，所以PNI与性别之间存在相关性（P=0.013）；吸烟者中PNI低值组人数明显多于高值组，吸烟对PNI值有明显统计学意义（P=0.037）；患者PNI高低值在高分化、中分化组差别较小，在低分化组，PNI低值组人数占大部分，所以分化程度越低，PNI越低，两者之间有统计学意义（P=0.000）；临床分期资料显示，在Ⅲb期患者中PNI高低组间人数分布基本一致，但在IV期患者，PNI低值组人数较多，PNI与临床分期之间有关联（P=0.000）；比较体重对PNI影响，正常组PNI无差别，但在体重明显减轻的患者，PNI低值组人数较多、差异存在统计学意义；患者PNI值在腺癌及鳞状细胞癌两组间人数相差较多，其他类型肿瘤对PNI值没有影响，肿瘤类型与PNI高低值之间存在相关性（P=0.00）；另外合并肺不张患者PNI低组人数多于高值组，差异存在相关性（P=0.020）。　　结论：1.GPS和PNI均与晚期NSCLC患者预后有相关性，GPS评分越高、PNI值越低，患者预后越差，总生存期越短。　　2.吸烟、体重下降、分化程度、临床分期在单因素、多因素中均与患者生存期有相关性，吸烟、体重下降，患者生存期缩短，预后差；分化程度越高，临床分期越早，患者生存期明显延长，预后越好。　　3.GPS在单因素、多因素中均与患者生存期有相关性，为评估晚期NSCLC患者预后的独立危险因素。　　4.吸烟、体重下降、分化程度、临床分期为晚期NSCLC患者预后的独立危险因素。