腹腔镜胆囊切除术中胆囊后-前三角解剖的应用价值

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目的:探讨联合胆囊后-前三角解剖法在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。  研究方法:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院第十普通外科2014年1月至2016年5月单纯行腹腔镜胆囊切除术中应用胆囊后-前三角解剖法的临床资料222例。常规采用三孔法,建立气腹成功后,进镜探查腹腔情况,明确局部情况,术中先采用胆囊后三角解剖法,将后层浆膜打开、分离脂肪组织,然后通过胆囊前三角解剖,最后将胆囊前后三角贯通,明确三管关系。数据资料采用SPSS19.0软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差表示,偏态分布资料,采用中位数表示,组间差异比较采用t检验。  结果:222例腹腔镜胆囊切除术均成功完成,其中无粘连82例(36.94%),粘连140例(63.06%)。术中发现Mirizzi综合征2例,胆囊坏疽1例。手术平均时间(40.22±7.74) min,术中平均出血10ml。术后第一天开始进食,平均住院硬化凝血异常)。术后1个月随访均无并发症发生。  结论:腹腔镜胆囊切除术中应用胆囊后-前三角法具有安全性高、快捷、方便操作、解剖结构清晰等特点,可明显降低胆管损伤等手术并发症的发生率,并能缩短临床医师学习的曲线,值得临床推广。
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