论文部分内容阅读
背景與目的飲食與遺傳為導致糖尿病發展的重要原因,已知有將近70%的糖尿病患者可能併發脂肪肝,然而目前尚未能有效治療。本研究擬探討參芪複方對於遺傳性糖尿病KK-Ay小鼠血糖、血脂、胰島素抵抗、及肝臟中與脂質生成有关的mTOR/Lipin/SREBP1路徑之影響。方法雄性小鼠在不限飲食下,分為普通飲食組(ND,其中熱量糖類佔71%,脂肪佔4.5%,蛋白質佔20%)與高脂飲食組(HFD,其中熱量糖類佔48%,脂肪佔34%,蛋白質佔17%),共14週。在第9至14週時,高脂飲食組分為二,分別每日給予參芪複方(HFD+SQ)或生理鹽水6週。在實驗前與第8、11與14週測量空腹血糖、胰島素、甘油三脂、總瞻固醇與ox-LDL水平。並以HE染色觀察肝臟組織學改變及油滴累積評估,及real time-PCR檢測肝臟中mRNA表達量結果HFD组之攝食量低於ND組,但熱量攝取總量高於ND组。HFD組之空腹血糖與體重快速的增加,血中總膽固醇水平提升,且穩態模型評估之胰島素抵抗(HOMA-IR)高於ND组,以及β細胞功能(HOMA-β)低於ND組。HFD组肝臟有明顯脂肪油滴堆積,mTOR、Lipin與SREBP-1c之mRNA表達量高於ND組。在給與參芪複方後,HFD+SQ組之空腹血糖,總膽固醇、甘油三脂水平與HOMA-β顯著低於HFD組。HFD+SQ组之胰島素水平相較於HFD組有恢復性提升。此外,HFD+SQ組之肝臟內脂肪油滴堆積與mTOR-Lipin與SREBP-1c之mRNA表達量低於HFD组。結論儘管遺傳為糖尿病發病的重要影響因素,適當的飲食攝取對於控制血糖、血脂與體重亦十分重要。高脂飲食增加遺傳性糖尿病KK-Ay小鼠的血糖、血脂,導致肝臟脂肪的累積及加速糖尿病進展。參芪複方可以延緩或減輕由高脂飲食所誘導的血糖及血脂異常,其可能部份透過mTOR/Lipin/SREBP-1c路徑改善肝臟中之脂質堆積。本研究提供以中醫藥治療糖尿病合併脂肪肝之可行方案