背景和目的：　　前庭阵发症（vestibular paroxysmia,VP）是一种以眩晕为主要表现的周围前庭疾病，发病率约占眩晕门诊病人的3.9％。患病率无性别差异，以幼年和40～70岁患病多见。反复发作的短暂性眩晕是其主要的临床表现，可伴有耳鸣、听觉过敏、听力下降，亦可出现步态和姿势不稳、平衡障碍，且常伴有恶心、呕吐等自主神经功能障碍症状。某些特定的动作如体位或头位改变、深呼吸时可诱发，乘车及电梯、精神紧张等可能促进VP的发作。关于VP的发病机制目前尚不明确，较公认的机制是前庭蜗神经受压后神经纤维发生脱髓鞘改变而发病。前庭蜗神经包括前庭神经和蜗神经，前庭神经又分为前庭上、下神经。临床表现与压迫部位及受累神经有关。反复眩晕发作给病人带来很大的痛苦，严重时甚至影响正常工作学习和生活，给个人、家庭造成极大影响。由于VP临床症状不典型，发作形式与良性阵发性位置性眩晕类似，伴有听力下降或耳鸣的患者与梅尼埃病和突发性耳聋相似，临床医师对该病认识不足、患者病史提供不准确及缺少特异性辅助检查手段等，该病误诊率较高。然而，随着磁共振成像技术的不断提高及神经电生理检查技术的快速发展，该病受到医学界的关注越来越多且报道日趋增多，例如:MRI显示前庭蜗神经与血管交互压迫、脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential，BAEP)的Ⅰ～Ⅱ波峰间期延长、前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials，VEMPs)异常等。　　VEMPs是反映前庭及脑干功能的电生理指标，是外周耳石器在强声等刺激下，在紧张的躯体体表骨骼肌通过电极记录到的肌电反应。主要包括眼肌前庭诱发肌源性电位（ocular vestibular evoked potential，oVEMP）和颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked potential，cVEMP)。其中oVEMP反映前庭上神经功能状态，cVEMP反映前庭下神经功能状态。近年来，随着VEMPs相关研究的进展，已广泛应用于梅尼埃病、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕等外周眩晕疾病的诊断。有文献报道，VEMPs在VP患者中出现不同程度异常，在诊断中具有一定的价值。也有文献报道，VEMPs对VP既无敏感性也不特异。目前关于VP的VEMPs表现尚缺乏确切研究;VP的oVEMP和cVEMP表现特异性如何尚无文献报道。故本研究对20例MRI上伴有神经血管交互压迫(neurovascular cross compression，NVCC)的VP患者及20例健康体检者均行VEMPs该项神经电生理检查，通过观察其VEMPs波形结果，分析VP患者oVEMP和cVEMP的引出率及各参数指标，探讨VEMPs在VP的发病机制、精确定位、鉴别诊断、疗效及预后评估等应用中的价值。　　材料与方法：　　收集2016年12月至2018年3月于郑州大学第二附属医院神经内科病房住院确诊的20名MRI上伴有NVCC的VP患者作为观察组，并以同期20名MRI未见NVCC的健康体检者作为对照组（所有患者均行场强及序列相同的头颅MRI检查）。对所有入组者进行相同刺激方式的VEMPs检查，计算VP的NVCC侧、VP的非NVCC侧、对照组的oVEMP及cVEMP引出率及各参数指标（包括P1潜伏期、N1潜伏期，P1-N1波幅），并对其进行组间和组内比较，进一步就VP对VEMPs引出率、潜伏期及波幅的影响及VP受压部位进行分析。　　结果：　　(1)VP组oVEMP引出22耳(55％)，其非NVCC侧引出16耳(84.21％)、NVCC侧6耳(28.57％)，差异具有统计学意义（x2=10.33，P＜0.05），对照组引出35耳(87.50％);VP组cVEMP引出26耳(65％)，其非NVCC侧引出17耳(89.47％)，NVCC侧9耳(42.86％)，差异具有统计学意义(x2=7.59，P＜0.05)，对照组引出35耳(87.50％);VP组NVCC侧与对照组oVEMP、cVEMP引出率经组间比较，差异均具有统计学意义（x2=21.70，P＜0.05;x2=13.65，P＜0.05）;VP组非NVCC侧与对照组oVEMP、cVEMP引出率经组间比较，差异均无统计学意义（x2=0.00，P＞0.05;x2=0.00，P＞0.05）;　　(2)在VP组，cVEMP与oVEMP引出率比较，差异无统计学意义(x2=0.83，P＞0.05);　　(3)VP组NVCC侧潜伏期延长、波幅下降，与非NVCC侧VEMPs各参数值经组内比较，差异均有统计学意义（P值均＜0.05）;VP组NVCC侧与对照组VEMPs各参数值经组间比较，差异均有统计学意义（P值均＜0.05）;VP组非NVCC侧与对照组VEMPs各参数值经组间比较，差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。　　结论：　　(1)VP患者NVCC侧VEMPs引出率较低、潜伏期延长、波幅下降，NVCC是VP的发病机制之一且VEMPs有助于鉴别病变侧;　　(2)VP患者NVCC侧前庭上、下神经传导通路均有一定的异常。