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目的:本文通过比较2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)合并高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)和T2DM无HUA患者的临床资料,分析HUA与糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)、糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)、糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)之间的关系,探究SUA是否为DR、DPN、DKD的危险因素。另外探讨HUA对于糖尿病患者中医证型分布的关系,为中医临床的辨证施治提供参考。材料与方法:收集2019年7月-2019年10月于辽宁中医药大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,依据SUA水平是否大于420μmol/L,将患者分为HUA组和尿酸正常组(NUA组)比较两组患者的年龄、病程、体重指数(Body mass index,BMI)、腰围(Waist circumference,WC)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、空腹C肽(Fasting C-Peptide,FCP)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1,Hb A1c)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、血脂、肾功、尿p H值、内脏脂肪面积之间的差异,比较两组患者的中医证型分布特征及两组患者中肥胖、高血压、代谢综合征、DR、DPN、DKD的患病人数差异。依据患者SUA水平分为25%等宽的Q1、Q2、Q3、Q4四组,分析DR、DKD、DPN在四组患者中的比例差异,依据尿微量白蛋白尿肌酐比值(Albumin to Creatinine Ratio,ACR)将患者分为A1(ACR<30mg/g)、A2(30mg/g≤ACR<300mg/g)、A3(300mg/g≤ACR)三组,比较三组间的SUA水平的差异。分类资料用构成比、百分率表示,采用卡方或Fisher检验,计量资料用均数±标准差表示,符合正态分布及方差齐性的使用T检验,不符合的用非参数检验,采用Logistic回归法探讨SUA是否为DR、DKD、DPN的危险因素。结果:1.纳入229例患者资料,其中HUA患者的共52名(22.7%),DR患者33名(14.4%),DPN患者112名(48.9%),伴有DKD患者76名(3.2%)2.DKD患者的SUA的水平高于NDKD患者的SUA水平,有统计学差异(P<0.05);DR和NDR患者以及DPN和NDPN患者的SUA水平无统计学差异(P>0.05)。DKD患者人数在Q1、Q2、Q3、Q4四组中占比例为20.7%、26.3%、37.9%、48.2%,有统计学差异(χ2=11.591,P<0.01),Q1组与Q44组,有组间差异(P<0.05);DR患者和DPN患者在四组中的人数构成比例无统计学差异(P>0.05)。A1、A2、A3三组间SUA水平有统计学差异(P<0.05),其中A1组与A3组及A2组与A3组,均有组间差异(P<0.05)。Logistic回归分析示病程[OR=1.008,95%CI(1.004,1.013),P=0.002]和SUA[OR=1.068,95%CI(1.025,1.113),P=0.000]是DKD的危险因素;病程同时也是DR及DPN的危险因素。3.NUA组中气阴两虚兼血瘀型患者共124例占比70.1%,湿热困脾兼血瘀型患者43例占比24.3%,气阴两虚型患者6例占比3.4%,阴阳两虚兼血瘀型共4例占比2.3%;HUA组中气阴两虚兼血瘀型患者共24例占比46.2%,湿热困脾兼血瘀型患者共23例占比44.2%,气阴两虚型患者共1例占比1.9%,阴阳两虚兼血瘀型为4例占比7.7%;HUA组湿热困脾兼血瘀型的比例高于NUA组(P<0.05)。4.HUA组和NUA组在不同性别中的人数比例无统计学差异(P>0.05)。HUA组在BMI、WC、FCP、甘油三脂(Three acids Glyceride,TG)、肌酐(Creatinine,Cr)、ACR、以及内脏脂肪面积水平上高于NUA组,且差异有统计学意义(P<0.05),在高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein-Cholesterol,HDL-C)、尿p H值两个指标上HUA组低于NUA组,具有统计学差异(P<0.05);两组在年龄、病程、FPG、CRP、Hb A1c、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein-Cholesterol,LDL-C)以及肌酐清除率(Glomerular Filtration Rate,GFR)水平上无明显统计差异(P>0.05)。HUA组中患病肥胖、血脂异常、高血压及代谢综合征的人数比例高于NUA组,有统计学意义(P<0.05)。结论:1.T2DM合并HUA的患者更易出现湿热困脾兼血瘀的证型。2.高水平的SUA是DKD发生的危险因素,但不是DR及DPN的危险因素。3.HUA有助于T2DM患者中肥胖、血脂异常征、高血压、代谢综合征的筛查与防治。