目的观察冠状动脉CTA对心肌桥(MB)的显示能力,探讨心肌桥的位置、长度及厚度与冠状动脉粥样硬化发生的相关性。资料与方法回顾性分析985例双源CT冠状动脉成像中发现有心肌桥(MB)的83例患者的临床影像资料,观察心肌桥的位置,测量心肌桥的厚度及壁冠状动脉(MCA)长度。将心肌桥分为表浅型和纵深型:冠状动脉被心肌包绕一半以上为表浅型心肌桥;冠状动脉被心肌纤维完全包绕称为纵深型心肌桥。观察心肌桥(MB)类型与冠状动脉粥样硬化发生的关系。结果83例MB患者中检出86段MB,其中发生在前降支(LAD)中段的有59例(68.6%),LAD远段的有9例(10.5%),LAD中段、远段并存的有3例(6.9%),其它(DA1、LCX、OM、RCA)12例(14.0%)。纵深型心肌桥34例,表浅型心肌桥49例。纵深型心肌桥组22例(22/34)近端血管发生动脉粥样硬化,表浅型心肌桥组检出8例(8/49)近端血管动脉粥样硬化,两组间动脉粥样硬化发生率差异有统计学意义(Χ2=20.355,P=0.000)。发生动脉粥样硬化组心肌桥长度为5-75mm,平均37.3±15.2mm,其厚度为1-6.5mm,平均2.66±0.61mm;未发生动脉粥样硬化组肌桥长度为5-60mm,平均21.7±8.6mm,厚度为0.3-4mm,平均1.5±0.52mm;两组肌桥的厚度/长度差异具有统计学意义(P<0.005)。结论1.冠状动脉CTA能清楚的显示MB-MCA形态特征及与周围组织的解剖关系;2.心肌桥好发于LAD中段,纵深型心肌桥近端血管并发动脉粥样硬化的机率较大;3.心肌桥的长度及厚度均与心肌桥近端冠状动脉粥样硬化相关。