2747例肺癌患者病历资料流行病学调查分析及EGFR甲基化表达研究

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目的:  通过对内蒙古医科大学附属医院肺癌患者的基本信息、病理诊断及治疗情况等信息的整理分析,了解连续五年期间在该院住院的肺癌患者的年龄、性别、病理组织学分型等方面的动态变化及流行病学特点。以此调查研究为基础,进一步进行科学实验。  方法:  流行病学调查采用描述性研究,收集记录内蒙古医科大学附属医院2010年一2014年2747例肺癌住院患者的病历资料,整理分析五年内患者年龄、性别、病理组织学分型、治疗结果等信息;实验选取2013年入住内蒙古医科大学附属医院89例肺癌患者的外周血DNA以及同期90例健康人外周血DNA作为研究对象,通过亚硫酸氢盐修饰基因组DNA、修饰后产物PCR扩增、凝胶电泳检测基因组DNA等方法检测EGFR启动子甲基化状态。  结果:  2747例肺癌患者中男性患者2112例,占患病人数的76.88%,年龄平均62.1岁;女性患者635例,占患病人数的23.12%,平均60.7岁;61 w70岁年龄组发病率最高,40岁以下患者63例,占全部肺癌病人的2.29% ;鳞癌患者1064例占38.74%,腺癌患者952例占34.66%,小细胞肺癌患者512占18.63%,其他类型肺癌患者219例占7.97%;不同性别患者患鳞腺、腺癌、小细胞肺癌的几率均存在显著差异;患者就诊时多集中于呼吸内科、胸心外科以及肿瘤内科;2747例患者接受诊疗后,病情好转1958例(男性1516例,女性442例),治愈398例,未愈197例,死亡26例,自动出院10例,其他情况158例;患者住院时间不超过一周的582例,占调查人数的21.19%; 18一14天(一一二周)的1032例,占调查人数的37.57%; 627例患者住院时间为15一21天(二一三周),占22.83%; 506例患者住院时间超过三周,占18.41 % o EGFR甲基化检测结果得出,病例组EGFR基因甲基化阳性表达66例,阴性表达23例,甲基化阳性表达率为74.16%;对照组EGFR基因甲基化阳性表达45例,阴性表达45例,甲基化阳性表达率为50.00%;用X2检验对二者的阳性率进行检验。检验水准为a=0.05,以P}0.05为差异有统计学意义。病例组EGFR基因甲基化率显著高于对照组。  结论:  40岁以上的人群患病率逐渐增高,61w 70岁为患病高峰期,建议50岁以上人群要高度警惕;五年间就诊的患者中每年男性均多于女性,男性患者是肺癌患病主要人群。  肺癌患者常见病理类型为鳞癌,其次为腺癌、小细胞肺癌,非小细胞肺癌仍为患病主体。肺癌患者外周血EGFR基因甲基化率为74.16%,高于健康人群,EGFR基因的甲基化可能是肺癌恶性化的一个生物学标志物。
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