慢性阻塞性肺疾病病案回顾性研究

来源 :内蒙古民族大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiajianye
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目的:通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病历回顾性研究,归纳出慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床发病情况、蒙医辨证分型、治疗方案等,为今后内蒙古民族大学附属医院蒙医呼吸科对本病的诊断和治疗方案的优化及实验研究提供参考数据。方法:收集内蒙古民族大学附属医院蒙医呼吸科近五年(2015-2020)以慢性阻塞性肺病急性加重期为第一诊断住院治疗患者病历进行回顾性研究,详细提取患者的基本情况,病程,诱因,患者体质类型,蒙医证型,症状,脉象,舌象,尿象,辅助检查,治疗及疗效等方面进行整理、统计和分析。结果:1.一般情况:本研究共纳入734例患者,男性255人(占34.7%),女性479人(占65.3%)。最小年龄为34岁,最大年龄为95岁。总体患者年龄集中在60-69岁区间,占46.7%。发病季节:春季(24.1%),夏季(18.8%),秋季(17.8%),冬季(39.2%)。农牧民患者最多,占96.6%。2.临床特征:慢性阻塞性肺疾病急性加重期发病诱因以着凉为主,占90.1%。243例患者既往有一种或者多种的疾病史,以高血压病史最多。病程10-20年者最多,占25.9%。≥2次以上住院者占18.7%,其中患者住院次数最多为9次。3.常见临床症状与体征:咳嗽、咳痰、胸闷气短为最常见症状,分别占95.8%、95.6%、97.3%。舌苔以薄微白(占45.6%)为主,脉象以细而紧(占28.5%)为主。尿象以微黄色(占78.1%),尿味中(占69.2%),尿量正常(占83.7%)为主。胸部CT表现以肺气肿为主(56.6%),肺功能检查中COIDⅢ最多。血气分析中合并呼吸衰竭的患者占37.5%,酸碱平衡失调占64.8%,低氧血症占39.1%。4.体质分型及辨证分型:734例病历中共出现6种体质分型,其中赫依希拉偏盛型频数最多,占67.3%。共出现9种辨证分型,以赫依偏盛型为主,占28.1%。5.治疗方面,西医以止咳化痰、解痉平喘、抗感染治疗为主。蒙医以整体观、辨证施治为指导思想,以调胃火、补肺、润肺、止咳、化痰、平喘为总体治疗原则。6.治疗效果:734例患者治愈占0%,显效占29.0%,有效占68.9%,无效占2.0%,总有效率占97.9%,采用蒙西医结合治疗疗效好,患者满意度高。结论:1.据统计,本病发病男女均可患病,女性多于男性,好发年龄在60-69岁区间,冬季发病率较高,发病诱因多以着凉为主,从事工作种类以农牧民最多。2.本次研究蒙医疾病分型以赫依偏盛型频数出现最多。舌苔以薄微白为主,脉象以细而紧为主。3.常见临床症状:呼吸系统症状为主,其次是胃肠道症状。部分患者患有一种或多种基础疾病。4.本次研究中未发现在我院有患者治愈,但蒙西医结合治疗临床总有效率高达97.9%,效果显著。
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