乡镇卫生院是由政府主办,由县(市)卫生行政部门主管的一类公益性事业单位,具有卫生行政及医疗职能的综合性基层医疗卫生机构,是我国农村县、乡、村三级医疗卫生服务体系的枢纽,是农村基本公共卫生服务和基本医疗服务体系的主体。乡镇卫生院体制改革是新一轮医疗卫生体制改革的重点,分配制度改革是乡镇卫生院新医改工作成败的关键,关系到广大医务工作者的切身利益。新医改的目的除了减轻群众看病的负担同时,又要提升医务工作者的福利待遇,让医务工作者生活更有保障更有尊严。新医改实施三年来,出现二种不尽相同的调研结论,省部级卫生行政主管部门的调研结果认为,新医改中乡镇卫生院体制改革工作取得良好效果,是基本成功的。但从乡镇卫生院新医改实施现状来看,情况不是十分乐观,在分配制度改革上存在不少矛盾。新医改的分配制度存在着“大锅饭”和“平均主义”倾向,未能真正体现到多劳多得。分配方案中未能真正做到向临床一线倾斜,向高风险、高技术的岗位倾斜,向医德高尚、让群众满意者倾斜,医务人员的积极性受到严重影响。卫生院新医改实行“药物零差价”、“打包收费”、“平价药包”等惠民措施,老百姓得到实惠,卫生院就诊人数多了,但是医务人员的积极性却降低了。本课题正是基于这样的前提而开展相关研究。本文通过以广东省阳江市阳东县10间乡镇卫生院为研究对象,结合分配制度和“收支两条线”、“药物零差价”等改革措施,以查看资料及问卷调查方式,对乡镇卫生院分配制度改革后现状进行剖析,了解卫生院广大医务人员和群众对本次改革的认知度和满意度,针对存在的问题进行分析,对现行分配制度提出更好建议。第一章简要阐述了本课题研究的意义、方法和目标,回顾了新医改分配制度改革的历史背景,突出了改革的重点。第二章理清了相关概念,概述乡镇卫生院新分配制度实施现状,通过对乡镇卫生院的医务人员及就诊患者进行问卷调查,客观了解乡镇卫生院新医改分配制度改革现实效果,对改革方案中存在的相关问题进行剖析。第三章针对乡镇卫生院分配制度存在的问题,提出相关建议,主要从如何坚持社会主义制度分配原则、分配制度的重新设计、考核指标的量化与细化、完善绩效评价制度等四个方面优化现有的分配制度,以调动医务工作者工作积极性,真正体现能者多劳,多劳者多得的分配制度。结语部分主要是对本课题进行总结,阐述新医改分配制度的重要性,对新医改工作提出期望,希望各地方新医改分配制度改革方案的设计要符合我国国情,要以人为本,与时俱进,不能走“回头路”,更不能“折腾”。希望新一轮医疗卫生体制改革真正做到让群众满意、社会满意、政府满意、医务人员也满意。事实证明,在日常医疗活动的过程中,只有医务人员满意了,才能提供真正优质的医疗服务,医改才算成功。