【摘 要】
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目的畸形精子症不育为男科临床常见疾病之一,治疗颇为棘手,通过长期临床总结,导师提出“肾虚肝郁”为其基本病机,临床上采用补肾疏肝降畸毓麟汤治疗疗效显著。本研究采用补肾疏肝降畸毓麟汤治疗80例肾虚肝郁型畸形精子症不育患者,观察补肾疏肝降畸毓麟汤对精子形态、精子密度、精子活力、精子DNA碎片化指数及中医症候的影响,为临床应用提供参考依据。方法收集湖北省中医院凤凰门诊部泌尿男科和湖北中医药大学国医堂门诊部
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目的畸形精子症不育为男科临床常见疾病之一,治疗颇为棘手,通过长期临床总结,导师提出“肾虚肝郁”为其基本病机,临床上采用补肾疏肝降畸毓麟汤治疗疗效显著。本研究采用补肾疏肝降畸毓麟汤治疗80例肾虚肝郁型畸形精子症不育患者,观察补肾疏肝降畸毓麟汤对精子形态、精子密度、精子活力、精子DNA碎片化指数及中医症候的影响,为临床应用提供参考依据。方法收集湖北省中医院凤凰门诊部泌尿男科和湖北中医药大学国医堂门诊部周安方传承工作室自2019年12月至2021年12月收治的年龄在22-45岁之间的肾虚肝郁型畸形精子症不育患者86例,予补肾疏肝降畸毓麟汤治疗,每日1剂,治疗周期为12周。观察患者精子正常形态比例、精子密度、精子总活力、前向运动力（Progressive motility,PR）、精子DNA碎片指数（DNA Fragmentation Index,DFI）及中医单项症候评分、中医症候总积分等指标的变化,比对治疗前后数值差异,评估补肾疏肝降畸毓麟汤对精子正常形态比例、精子密度、精子总活力、PR、DFI及中医症候产生的影响,进而评价补肾疏肝降畸毓麟汤对肾虚肝郁型畸形精子症不育患者的临床疗效。使用SPSS23.0统计软件对数据进行处理分析,计量资料以均数±标准差（X±s）表示,数据符合正态分布运用t检验推断,不符合正态分布则运用秩和检验,计数资料用百分比（%）和例数表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果（1）本次研究共纳入患者86例,治疗期间脱落6例,共80例患者完成研究（2）治疗12周后,治愈例数为15例,治愈率为19%;有效例数为52例,有效率为65%;无效例数为13例,无效率为16%,总有效例数为67,总有效率为84%（3）治疗周期结束后,比对治疗前后数值差异,精子正常形态比例较前提升（P＜0.05）;精子密度较前增加（P＜0.05）;精子总活力及前向运动力治疗后较治疗前提高（P＜0.05）;精子DNA碎片化指数较前下降（P＜0.05）;中医单项症候评分较前降低,其中腰膝酸软、情志不畅、遗精滑泄、胸胁、少腹胀痛差异具有统计学意义（P＜0.05）,性欲减退、善太息治疗前后数值无明显统计学差异（P＞0.05）;中医症候总积分较前降低（P＜0.05）（4）临床治疗过程中,未见患者发生不良反应。结论（1）补肾疏肝降畸毓麟汤可提高畸形精子症不育患者精子正常形态比例,增加精子密度,提升精子总活力和前向运动力,降低精子DNA碎片化指数。（2）补肾疏肝降畸毓麟汤能有效改善肾虚肝郁型畸形精子症不育患者的中医症候。（3）补肾疏肝降畸毓麟汤可提高精子正常形态比例,降低精子畸形率,提高精子质量及改善精子DNA损伤,安全性优,值得临床广泛推广。
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