[目的]评价手术与非手术治疗急性下肢深静脉血栓的疗效。[方法]回顾性分析我科2年来急性下肢深静脉血栓住院患者78例,对可行手术的病人按照病人的意愿分为手术组(16例)和非手术组(62例)。手术组通过放置下腔静脉滤器后运用Fogarty球囊导管和驱血带取栓,术后加抗凝溶栓治疗；非手术组单纯运用抗凝溶栓药物治疗(华法林、低分子肝素钠、巴曲霉)。[结果]平均随访12个月,手术组：治愈10例,好转6例,没有无效病例；溶栓率(58.2±17.0)%；手术组治疗前大腿周径差10.93±1.14cm,治疗后大腿周径差1.61±0.80cm,消肿率(85.5±17)%；小腿治疗前周径差4.69±2.2cm,治疗后周径差0.9±1.50cm,消肿率(80.8±18)%。非手术组：治愈18例,好转35例,无效9例；溶栓率(38.7±24.0)%；治疗前大腿周径差9.20±1.31cm,治疗后大腿周径差2.44±0.69cm,消肿率(67.1i20)%；治疗前小腿周径差5.18±2.7cm,治疗后小腿周径差2.1±2.5cm,消肿率(59.5±27)%。手术组总的疗效较非手术组好,两者之间的溶栓率、消肿率、临床治疗效果均有统计学意义(P<0.01)。[结论]早期手术能够较快的减轻急性期症状,更好的保持深静脉通畅及瓣膜的完整性,能够减少深静脉血栓后综合征的发生,下肢DVT急性期行手术治疗更为合理。