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研究背景:
白癜风是一种后天色素脱失性疾病,主要表现为局部或泛发的皮肤白斑,在白斑部位皮肤基底层成熟黑素细胞部分或完全缺失,因此白斑部位的颜色恢复多由其它部位黑素细胞迁移而来并产生色素来完成。临床观察到大多白斑部位皮肤的颜色恢复起始于以毛囊为中心的色素岛,进而向外扩展连接成片,提示毛囊部位黑素细胞对白斑复色起着较为重要的作用。毛囊部位已发现有二种黑素细胞:一种位于毛母质处的成熟黑素细胞,其在毛发生长期产生黑素并转运至毛发角质细胞,形成毛发的着色,在毛囊的退行期时凋亡;另一种是位于生长期毛囊外根鞘的无色素性黑素细胞,其表达前体黑素细胞抗原,可被单克隆抗体NKI/beteb识别,但多巴染色阴性,无黑素合成活性,为非成熟黑素细胞。有研究通过钻取白癜风患者非暴露部位皮肤,发现白斑区毳毛的毛囊无色素性黑素细胞并未受累,并可在受到摩擦、药物、紫外线照射等刺激后被激活、增殖、迁移、成熟、合成黑素而成为白癜风皮肤白斑复色的细胞来源。另外有学者通过拔取方法对健康志愿者的头发毛囊进行了免疫组化研究,证实所拔取头发毛囊外根鞘中含有对中山大学硕士学位论文白癜风患者头发毛囊外根鞘无色素性黑素细胞的研究单克隆抗体NKI/beteb反应阳性而对HMB-45反应呈阴性的无色素性黑素细胞。目前有关白癜风患者头发毛囊无色素性黑素细胞的研究未见报道。
研究目的:
白癜风病因及发病机制尚未完全清楚,该病易诊难治,因此需要对病因与发病机制进行深入研究和临床治疗方法的进一步探索。毛囊外毛根鞘无色素性黑素细胞在白癜风白斑复色中起着重要作用,而有关白癜风患者头发毛囊无色素性黑素细胞的研究尚未见报道,拟通过用拔取头发的方法,用单克隆抗体NKI/beteb对头发毛囊进行免疫组化染色,来观察白癜风患者白斑区和非白斑区头发毛囊无色素性黑素细胞在病变中的变化情况,一方面对病理发病机理的进一步探讨,另一方面为临床治疗方法的探索提供理论基础。
研究结论:
本实验结果提示:
1.稳定期白癜风患者白斑区和非白斑区的头发毛囊外根鞘中无色素性黑素细胞的形态、分布及数量与正常人比较均无差异,支持白癜风病变中主要累及成熟的黑素细胞,未成熟的黑素细胞无色素性黑素细胞则未受累。
2.稳定期局限性与泛发性白癜风患者白斑区头发的毛囊外根鞘中无色素性黑素细胞形态、分布及数量无差异,提示稳定期局限性和泛发性白癜风在对毛囊外根鞘无色素性黑素细胞的影响中有相同的病理表现。
3.稳定期白癜风患者的头发毛囊外根鞘中无色素性黑素细胞可通过拔取头发的方法而获取,提示可以通过此方法为白癜风移植治疗提供黑素细胞来源。