目的县级公立医院在国家一系列政策的推动下,医院规模体量和服务能力发生了较大变化,了解县级公立医院运行效率的变动十分必要。本文通过分析郴州市县级公立医院的运行效率及变动情况,总结县级公立医院运行效率变化的特点和存在的不足,为各县级医院的建设发展提供参考,为卫生行政部门合理分配卫生资源、深化县级医院改革提供参考。方法用比效率分析法研究县级医院床位使用效率、医生人均工作效率、总资产报酬率指标的变化情况,并与选取的镇医院和市三级医院进行对比。用数据包络分析法研究县级医院整体运行效率变化情况。结果县级公立医院运行效率提升:县级公立医院床位工作效率提高、医生工作效率提高、医疗技术水平提高。县级公立医院运行效率存在的不足:规模报酬变化不理想,规模报酬递增的医院在减少,规模报酬递减的医院在增加;综合医院和中医院发展不平衡,综合医院的技术及管理水平要普遍高于同级中医医院;县级公立医院床位工作效率和医生工作效率提高的相对优势不明显;总资产报酬率不高,负债率高。结论县级医院要进一步加强内涵质量,提升能力,适应分级诊疗制度,提高常见病与慢性病高诊治能力、提高急救能力、加强学科建设和人才队伍建设。县级医院要做好精细化管理,降低运营成本,建立有效的医院财务风险管理制度,提高资金使用效率;要改善管理,合理调整规模,最大程度提高医院的运行效率。县级中医医院要重视技术和管理水平的提高,突出中医特色,缩小与综合医院的差距。政府要加大对县级医院的投入,尽快理顺财政投入机制,给予公立医院合理补偿降低县级医院的债务。